Спазган в ампулах: инструкция и применение¶

Спазган — комбинированный лекарственный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим действием, выпускаемый, помимо таблетированных форм, в виде раствора для инъекций (в ампулах). Инъекционная форма предназначена для парентерального введения и применяется в ситуациях, когда требуется быстрое устранение спазма гладкой мускулатуры и связанного с ним болевого синдрома, а приём таблеток невозможен или недостаточно эффективен.

¶Состав и действующие вещества

В состав раствора для инъекций входят два активных компонента:

• Метамизол натрия (анальгин) — ненаркотический анальгетик и антипиретик из группы пиразолонов, обеспечивающий обезболивающий и жаропонижающий эффект.
• Питофенона гидрохлорид — миотропный спазмолитик, расслабляющий гладкую мускулатуру внутренних органов.

Вспомогательные вещества могут незначительно различаться в зависимости от производителя. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, обычно бесцветную или со слабым желтоватым оттенком, разлитую в стеклянные ампулы.

¶Фармакологическое действие

Сочетание двух компонентов даёт эффект, превосходящий действие каждого из них по отдельности. Метамизол натрия подавляет синтез простагландинов и блокирует проведение болевых импульсов, тогда как питофенон снижает тонус и моторику гладких мышц, устраняя первопричину спастической боли. Дополнительно в состав некоторых форм входит фенпивериния бромид — м-холиноблокатор, усиливающий спазмолитическое действие.

При внутримышечном введении эффект развивается в течение 10–20 минут, при внутривенном — ещё быстрее. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя примерно час после инъекции.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры и болевым синдромом:

• почечная и печёночная колика;
• спазмы желудка и кишечника, кишечная колика;
• спастическая дискинезия желчевыводящих путей;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• спазмы мочевыводящих путей;
• болевой синдром при травмах, после операций, при невралгиях;
• лихорадочные состояния, требующие быстрого снижения температуры.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Внутривенное введение проводят медленно, обычно в условиях медицинского учреждения, поскольку возможны резкие реакции.

Ориентировочные дозы для взрослых:

Для детей дозу рассчитывают индивидуально с учётом возраста и массы тела, обычно из расчёта на килограмм веса. Курс лечения, как правило, короткий — от одного до нескольких дней, поскольку длительное применение метамизола связано с рисками.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам, в том числе к производным пиразолона;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• глаукома, аденома предстательной железы (для форм с м-холиноблокатором);
• тахиаритмии, тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность (особенно первый и последний триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст младше установленного производителем порога.

¶Побочные действия и особые указания

Наиболее серьёзный риск при применении метамизола — нарушение кроветворения, вплоть до агранулоцитоза, поэтому при появлении признаков инфекции, немотивированной слабости или изменений в анализах крови препарат отменяют. Возможны также аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), снижение артериального давления, головокружение, сухость во рту, нарушения мочеиспускания.

Внутривенное введение требует контроля артериального давления. Препарат не предназначен для длительной терапии и не заменяет лечения основного заболевания. Одновременный приём с другими анальгетиками и некоторыми лекарствами требует врачебного контроля из-за риска взаимодействий.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия конкретной упаковки указаны на коробке. Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Инъекционная форма Спазгана применяется преимущественно в неотложной и стационарной практике, где требуется быстрое купирование спастической боли. Для домашнего использования чаще выбирают таблетированные формы. Решение о применении инъекций принимает медицинский работник с учётом показаний, противопоказаний и сопутствующих заболеваний пациента.