Сорбифер Дурулес: препарат железа¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат, применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и содержит в качестве действующих веществ сульфат железа(II) и аскорбиновую кислоту. Относится к группе антианемических средств (препаратов, стимулирующих эритропоэз). Оригинальный производитель — фармацевтическая компания Teva (Израиль); в аптеках представлены также дженерики под другими торговыми названиями.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка Сорбифера Дурулес содержит:

Вспомогательные вещества включают магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль, гипромеллозу, титана диоксид и другие компоненты оболочки. Таблетки двояковыпуклые, покрытые оболочкой, что маскирует металлический вкус и защищает слизистую желудка. Упаковки обычно содержат 20, 30, 50 или 90 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в синтезе гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов. При его дефиците нарушается транспорт кислорода к тканям, развивается анемия. Сульфат железа(II) обеспечивает поступление двухвалентного железа, которое всасывается в тонком кишечнике лучше, чем трёхвалентное. Аскорбиновая кислота выступает восстановителем: она препятствует окислению железа до плохо усваиваемой трёхвалентной формы и повышает его биодоступность.

Сорбифер Дурулес относится к препаратам с модифицированным (пролонгированным) высвобождением: действующие вещества высвобождаются постепенно, что снижает раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт и позволяет принимать таблетки реже — обычно один раз в сутки.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с дефицитом железа:

• железодефицитная анемия различного происхождения (при кровопотерях, недостаточном поступлении железа с пищей, повышенной потребности);
• латентный дефицит железа без анемии;
• профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у доноров крови, при хронических кровопотерях (например, при меноррагиях);
• анемия на фоне хронических заболеваний, если подтверждён дефицит железа.

Решение о применении принимает врач на основании лабораторных показателей (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа).

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушения утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия, свинцовая анемия);
• стеноз пищевода и другие обструктивные заболевания ЖКТ;
• детский возраст (обычно до 12 лет);
• обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём до или во время еды улучшает переносимость, однако некоторые продукты (чай, кофе, молоко, яйца, хлеб) снижают всасывание железа, поэтому их лучше исключить в момент приёма.

Типовые схемы (уточняются врачом):

• при выраженном дефиците — по 1 таблетке 1–2 раза в сутки;
• при поддерживающей терапии и профилактике — по 1 таблетке в сутки.

Длительность курса при анемии обычно составляет несколько месяцев: после нормализации гемоглобина приём продолжают ещё в течение 2–3 месяцев для восполнения запасов железа в депо.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, запор или диарея, боли в эпигастрии, металлический привкус во рту. Возможны потемнение кала (безопасное явление, обусловленное железом) и потемнение зубов при контакте с таблеткой. Реже наблюдаются аллергические реакции, головная боль, головокружение. При передозировке возникает риск острого отравления железом, особенно опасно для детей, поэтому препарат хранят в недоступном месте.

¶Взаимодействия

• Тетрациклины, фторхинолоны, препараты кальция, антациды снижают всасывание железа, поэтому между приёмами выдерживают интервал не менее 2 часов.
• Аскорбиновая кислота в составе усиливает всасывание, но может повышать риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.
• Одновременный приём с другими железосодержащими средствами повышает риск передозировки.

¶Особые указания

При отсутствии эффекта от терапии в течение нескольких недель требуется уточнение диагноза: причиной анемии могут быть скрытые кровотечения, опухоли, нарушения всасывания. Препарат не заменяет лечение основного заболевания. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать состав вспомогательных веществ.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту врача.