Сироп солодки: инструкция по применению¶

Сироп солодки — жидкая лекарственная форма на основе экстракта корня и корневищ солодки (лат. Glycyrrhiza glabra и Glycyrrhiza uralensis), применяемая преимущественно как отхаркивающее и противовоспалительное средство. Отпускается в аптеках как безрецептурный препарат; выпускается также в виде сиропа с добавлением других компонентов. Инструкция по медицинскому применению регламентирует состав, показания, дозировку, ограничения и меры предосторожности.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет густой экстракт корня солодки, получаемый водной экстракцией измельчённого растительного сырья. Вспомогательные вещества зависят от производителя: чаще всего это сахарный сироп, вода очищенная, иногда — натрия бензоат или сорбат калия в качестве консервантов. Выпускается во флаконах из тёмного стекла или полимерных флаконах объёмом 50, 100 или 125 мл; во многих препаратах во флакон встроена мерная ложка или прилагается дозирующий колпачок.

Сироп представляет собой густую жидкость от жёлто-бурого до тёмно-коричневого цвета со специфическим сладковатым вкусом и характерным запахом. Допускается выпадение незначительного осадка, не влияющего на пригодность препарата при условии соблюдения условий хранения.

¶Действующие вещества

Фармакологический эффект обусловлен комплексом биологически активных соединений корня солодки:

• глицирризин — тритерпеновый сапонин, при гидролизе распадающийся на глицирризиновую кислоту и глюкуроновую кислоту; обеспечивает противовоспалительное и отхаркивающее действие;
• флавоноиды (ликвиритин, изоликвиритин, ликвиритозид) — обладают спазмолитическим и противовоспалительным эффектом;
• слизи и полисахариды — обволакивают слизистую оболочку дыхательных путей, смягчают раздражение;
• аскорбиновая кислота, эфирные масла, кумарины — дополнительные компоненты растительного сырья.

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к группе отхаркивающих средств растительного происхождения. Механизм действия связан со стимуляцией секреции бронхиальных желёз: увеличивается объём и снижается вязкость мокроты, что облегчает её выведение при кашле. Глицирризин проявляет умеренное противовоспалительное действие, подавляя высвобождение медиаторов воспаления. Спазмолитический компонент способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов.

Часть глицирризиновой кислоты в организме метаболизируется до глицирретовой кислоты, которая замедляет инактивацию кортизола и может вызывать минералокортикоидные эффекты — задержку натрия и воды, усиленное выведение калия. Это определяет основные ограничения при длительном приёме.

¶Показания к применению

Сироп солодки применяется в составе комплексной терапии:

• при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся сухим или влажным кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит, бронхит, трахеобронхит, пневмония в период разрешения);
• при воспалительных явлениях в глотке и гортани;
• как вспомогательное средство при гиперсекреции и вязкости мокроты у взрослых и детей старшего возраста.

Препарат не заменяет этиотропного лечения (антибактериального, противовирусного) при инфекциях дыхательных путей и используется как симптоматическое средство.

¶Способ применения и дозы

Сироп принимают внутрь после еды. Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от возраста, а также от концентрации конкретного препарата, поэтому перед применением следует ознакомиться с инструкцией производителя.

Ориентировочные схемы для взрослых и детей:

Курс лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. При сохранении кашля более двух недель требуется консультация врача. Перед употреблением флакон рекомендуется взбалтывать.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• бронхиальная астма и другие состояния с выраженным бронхоспазмом;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
• гипокалиемия;
• сахарный диабет (для препаратов с сахарным сиропом);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст младше 2 лет (по некоторым инструкциям — младше 12 лет).

¶Меры предосторожности и побочные эффекты

При превышении рекомендованных доз или длительном приёме возможны задержка жидкости, отёки, повышение артериального давления, снижение уровня калия в крови, мышечная слабость. В редких случаях наблюдаются аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница; при их появлении приём прекращают.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями электролитного обмена, при одновременном приёме диуретиков, гликозидов наперстянки и кортикостероидов из-за риска усиления побочных эффектов. Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими гипокалиемию.

¶Условия хранения и отпуска

Сироп хранят в защищённом от света месте при температуре от 8 до 15 °C (уточняется в инструкции конкретного производителя). Срок годности обычно составляет 2 года, после вскрытия флакона — не более 1–2 месяцев при соблюдении холодового режима. По истечении срока годности препарат применять нельзя. Отпускается без рецепта врача.

¶Аналоги и комбинированные препараты

Помимо монопрепарата, в аптечной сети представлены комбинированные средства, содержащие экстракт солодки наряду с другими отхаркивающими и противовоспалительными компонентами. К растительным аналогам по действию относятся сиропы на основе алтея, подорожника, термопсиса, а также муколитики синтетического происхождения. Выбор препарата и замену одного средства другим следует согласовывать с врачом.