Синафлана мазь 0,025 %¶

Синафлана мазь 0,025 % — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе синтетических глюкокортикостероидов (топических кортикостероидов). Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид в концентрации 0,025 % (0,25 мг на 1 г мази). Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, применяется преимущественно в дерматологии при лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи. Выпускается в тубах по 10 и 15 г; наряду с мазью существуют формы геля и крема с той же концентрацией действующего вещества.

¶Действующее вещество

Флуоцинолона ацетонид — синтетический фторированный глюкокортикостероид. По классификации топических кортикостероидов он относится к препаратам сильного (III класса) действия, а при использовании под окклюзионной повязкой его активность приближается к очень сильной. Фторирование молекулы повышает противовоспалительную активность, но одновременно увеличивает риск местных побочных эффектов по сравнению с негалогенизированными стероидами.

Механизм действия связан со связыванием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами и последующим подавлением синтеза провоспалительных медиаторов — простагландинов, лейкотриенов, цитокинов. Это уменьшает отёк, гиперемию, зуд и пролиферацию клеток в очаге воспаления.

¶Показания к применению

Мазь 0,025 % применяется при дерматозах, сопровождающихся воспалением и зудом, в том числе:

• атопический дерматит и другие аллергические дерматиты;
• экзема различных форм;
• псориаз (вне обострения, на ограниченных участках);
• нейродермит;
• себорейный дерматит;
• простой контактный дерматит;
• укусы насекомых и токсидермии кожи;
• красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка (по назначению врача).

Мазь предпочтительна при сухих, лихенифицированных, шелушащихся очагах, тогда как гель или крем чаще используют при мокнущих и себорейных поражениях.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно не превышает 1–2 недель; при необходимости более длительного применения требуется контроль врача. На участках с тонкой кожей (лицо, шея, складки) препарат применяют короткими курсами, поскольку там выше всасывание и риск атрофии. Окклюзионные повязки усиливают действие, но одновременно повышают вероятность системных и местных нежелательных реакций. Для детей препарат применяется ограниченно и только по назначению специалиста.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К местным нежелательным реакциям относятся:

• атрофия кожи, истончение эпидермиса;
• стрии, телеангиэктазии;
• угнетение роста волос, гипертрихоз;
• вторичные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• периоральный дерматит, акнеформные высыпания;
• жжение, зуд, сухость в месте нанесения.

При длительном применении на больших площадях или под повязками возможно системное всасывание с развитием симптомов гиперкортицизма, угнетением функции надпочечников, повышением уровня глюкозы. У детей риск системных эффектов выше из-за большей площади кожи относительно массы тела.

Противопоказания включают бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, туберкулёз кожи, сифилис, опухоли кожи, вакцинацию и период после неё, трофические язвы, раны, индивидуальную непереносимость компонентов. Препарат не предназначен для применения в офтальмологии.

¶Особенности и меры предосторожности

Флуоцинолона ацетонид относится к сильным стероидам, поэтому бесконтрольное и длительное использование недопустимо. Не рекомендуется наносить мазь на обширные участки, применять под герметичные повязки без назначения врача, использовать на коже лица дольше нескольких дней. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только при явной необходимости и на ограниченных участках. При появлении признаков инфекции требуется дополнительная противомикробная терапия.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо мази, флуоцинолона ацетонид выпускается в виде геля и крема 0,025 %. Существуют комбинированные препараты, содержащие флуоцинолона ацетонид вместе с противомикробными компонентами. К аналогам по группе (другие топические глюкокортикостероиды) относятся бетаметазона дипропионат, мометазона фуроат, гидрокортизона бутират, метилпреднизолона ацепонат. Выбор конкретного средства определяется локализацией, характером и тяжестью поражения кожи.

¶Правовой статус

В России препараты на основе флуоцинолона ацетонида отпускаются по рецепту врача. Хранение — в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.