Шалфей: показания и противопоказания¶

Шалфей (лат. Salvia) — род многолетних травянистых растений и полукустарников семейства Яснотковых (Lamiaceae), насчитывающий, по разным оценкам, от 700 до 1000 видов. Наиболее известен в медицине и кулинарии шалфей лекарственный (Salvia officinalis), культивируемый в Средиземноморье, Крыму, на Кавказе и в других регионах с тёплым климатом. Листья растения содержат эфирное масло (туйон, цинеол, камфора, борнеол), дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты и горечи, что определяет его вяжущее, противовоспалительное, антисептическое и потогонное действие. Благодаря этому шалфей применяется как в народной, так и в официальной медицине, однако имеет существенные ограничения к применению.

¶Действующие вещества и механизм действия

Основные биологически активные компоненты листьев шалфея:

• Эфирное масло — до 2,5 %; главные компоненты: туйон (до 50 %), цинеол, камфора, борнеол, сальвен. Обусловливает антисептическое и местнораздражающее действие.
• Дубильные вещества (танины) — обеспечивают вяжущий эффект, снижают проницаемость сосудистой стенки, уменьшают секрецию желёз.
• Флавоноиды — противовоспалительное и антиоксидантное действие.
• Органические кислоты (урсоловая, олеаноловая) — противовоспалительный эффект.
• Горечи и фитонциды — стимулируют секрецию пищеварительных соков, обладают антимикробной активностью.

Экстракты шалфея подавляют рост ряда бактерий (стафилококки, стрептококки), некоторых грибов и простейших, уменьшают потоотделение, оказывают эстрогеноподобное действие за счёт фитоэстрогенов.

¶Показания к применению

¶Воспалительные заболевания полости рта и глотки

Наиболее распространённое показание — полоскания при стоматите, гингивите, пародонтите, ангине, фарингите, ларингите. Вяжущие и антисептические свойства уменьшают отёк слизистой, боль и кровоточивость дёсен.

¶Заболевания верхних дыхательных путей

Настои и отвары применяют как отхаркивающее и противовоспалительное средство при бронхите, трахеите, а также в составе грудных сборов. Ингаляции с шалфеем облегчают кашель.

¶Повышенная потливость

Шалфей уменьшает потоотделение, поэтому используется при гипергидрозе, в том числе при климактерических приливах и ночной потливости у ослабленных больных.

¶Заболевания желудочно-кишечного тракта

Горечи стимулируют секрецию желудочного сока и желчи, поэтому препараты шалфея назначают при гастритах с пониженной кислотностью, дискинезии желчевыводящих путей, метеоризме.

¶Гинекологические и эндокринные состояния

Благодаря фитоэстрогенам шалфей иногда применяют при климактерических расстройствах, а в народной медицине — для уменьшения лактации при отлучении от груди. Эти применения требуют врачебного контроля.

¶Кожные заболевания

Наружно — при гнойничковых поражениях кожи, мелких ранах, ожогах, трофических язвах, для примочек и ванночек.

¶Противопоказания

• Беременность — эфирное масло и туйон могут стимулировать сокращения матки и повышать тонус, что создаёт угрозу выкидыша.
• Период лактации — шалфей угнетает выработку молока; при необходимости кормления грудью его не применяют.
• Острые воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелонефрит) — дубильные вещества раздражают паренхиму.
• Гипофункция щитовидной железы — возможно усиление симптомов.
• Эпилепсия и склонность к судорогам — туйон в больших дозах нейротоксичен.
• Детский возраст до 5 лет — при приёме внутрь; полоскания допустимы с осторожностью.
• Индивидуальная непереносимость — аллергические реакции.
• Гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь — приём внутрь может усиливать секрецию и раздражать слизистую.

¶Формы выпуска и способы применения

Стандартный настой: 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка, настаивают 15–20 минут, принимают по 1/4–1/2 стакана 2–3 раза в день до еды. Курс обычно не превышает 2–3 недель.

¶Меры предосторожности

При приёме внутрь не следует превышать рекомендованные дозы: длительное употребление больших количеств туйона способно вызвать головную боль, головокружение, тошноту, нарушения координации. Не рекомендуется одновременный приём с препаратами, снижающими уровень сахара в крови, и с седативными средствами. Перед началом применения при хронических заболеваниях необходима консультация врача. Шалфей не заменяет антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях.

¶Шалфей в кулинарии и быту

Помимо медицины, шалфей лекарственный используют как пряность: в средиземноморской кухне его добавляют к мясу, рыбе, соусам, сырам. Эфирное масло применяют в парфюмерии и косметике. Декоративные виды (шалфей блестящий, шалфей дубравный) выращивают в садах как ornamental-растения.

¶Сходные виды и их особенности

Род Salvia включает виды с разными свойствами: шалфей мускатный (Salvia sclarea) — источник эфирного масла для парфюмерии; шалфей краснокорневищный (Salvia miltiorrhiza) — важное растение китайской медицины; шалфей предсказателей (Salvia divinorum) содержит психоактивные сальвинорины и во многих странах запрещён к обороту. При сборе сырья важно не путать лекарственный вид с декоративными и дикорастущими родственниками.