Открыть сервис

Седативные средства при менопаузе

Седативные средства при менопаузе — группа лекарственных препаратов и нелекарственных методов, применяемых для коррекции эмоциональных и вегетативных нарушений, возникающих на фоне климактерического периода. К таким нарушениям относят повышенную тревожность, раздражительность, нарушения сна, приливы жара и перепады настроения, связанные с угасанием функции яичников и снижением уровня эстрогенов. Успокоительные средства не устраняют гормональную причину симптомов, а облегчают их проявления, поэтому рассматриваются как симптоматическая терапия.

Общие сведения

Менопауза — это этап в жизни женщины, наступающий после прекращения менструаций и характеризующийся стойким снижением выработки половых гормонов. Переходный период (перименопауза) часто сопровождается так называемым климактерическим синдромом, в структуре которого выделяют:

  • вазомоторные симптомы (приливы, ночная потливость, озноб);
  • эмоционально-психические нарушения (тревога, депрессивные эпизоды, лабильность настроения);
  • нарушения сна (трудности засыпания, частые пробуждения);
  • вегетативные расстройства (сердцебиение, колебания артериального давления).

Именно эмоциональные и вегетативные проявления служат основной мишенью для успокоительных средств. Выраженность симптомов индивидуальна и зависит от исходного состояния нервной системы, сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Классификация

Средства, применяемые при менопаузе, делят на несколько групп.

Растительные препараты

Наиболее распространённая группа безрецептурных средств. Действующими компонентами выступают экстракты лекарственных растений:

Растительные средства оказывают мягкое седативное действие, обычно хорошо переносятся и применяются длительными курсами. Их эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель.

Фитогормоны (фитоэстрогены)

К этой группе относят препараты на основе изофлавонов сои и красного клевера, содержащих фитоэстрогены — растительные соединения, отчасти имитирующие действие эстрогенов. Они способны умеренно уменьшать как приливы, так и связанную с ними раздражительность. Эффективность фитоэстрогенов оценивается как умеренная и индивидуально вариабельная.

Синтетические анксиолитики и седативные

При выраженной тревоге и нарушениях сна врач может назначить рецептурные препараты:

Эти препараты применяются строго по назначению врача, поскольку имеют побочные эффекты и противопоказания.

Магний и микронутриенты

Препараты магния, часто в комбинации с витамином B6, используются как вспомогательное средство для снижения нервной возбудимости и нормализации сна. Они не являются собственно седативными, но входят в комплексную поддержку при климактерических расстройствах.

Механизм действия

Растительные седативные средства преимущественно влияют на процессы торможения в центральной нервной системе, снижая возбудимость. Фитоэстрогены действуют через слабое связывание с эстрогеновыми рецепторами, что может смягчать вазомоторные проявления. Синтетические анксиолитики усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейромедиатора, что приводит к снижению тревоги и облегчению засыпания. Магний участвует в регуляции нервно-мышечной передачи и снижает возбудимость.

Применение

Успокоительные средства при менопаузе применяются в следующих ситуациях:

  • лёгкие и умеренные эмоциональные нарушения;
  • периодические расстройства сна;
  • повышенная раздражительность и лабильность настроения;
  • как дополнение к гормональной терапии или её альтернатива при наличии противопоказаний.

Выбор препарата зависит от преобладающих симптомов, их выраженности, сопутствующих заболеваний и переносимости. Растительные средства часто рекомендуют в качестве первой линии при слабо выраженных жалобах. При значительной тревоге или депрессии требуется консультация врача и, возможно, назначение рецептурных препаратов.

Ограничения и риски

Успокоительные средства имеют ряд ограничений:

  • растительные препараты не заменяют гормональную терапию при тяжёлых вазомоторных симптомах;
  • бензодиазепины вызывают привыкание и синдром отмены, поэтому применяются короткими курсами;
  • зверобой снижает эффективность некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов и антикоагулянтов);
  • седативные средства усиливают действие алкоголя и могут снижать концентрацию внимания, что важно при управлении транспортом;
  • фитоэстрогены следует с осторожностью применять при гормонозависимых заболеваниях.

Самостоятельный приём рецептурных препаратов без наблюдения врача недопустим. Перед началом терапии необходимо учитывать сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.

Немедикаментозные методы

Помимо препаратов, при менопаузе применяются нелекарственные подходы, снижающие нервное напряжение:

  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • ограничение кофеина и алкоголя;
  • дыхательные и релаксационные практики, йога;
  • психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая.

Эти меры могут уменьшать потребность в седативных средствах и повышать общую эффективность лечения.

См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →