Себорегуляторы в косметологии¶

Себорегулятор — косметическое или лекарственное средство, предназначенное для нормализации работы сальных желёз кожи: снижения избыточной секреции кожного сала (себума), уменьшения жирного блеска и профилактики связанных с этим состояний — себореи, акне, расширенных пор. Термин образован от латинского sebum («сало») и обозначает группу компонентов, воздействующих на активность себоцитов — клеток, вырабатывающих кожное сало.

¶Механизм действия

Сальные железы расположены в дерме и связаны с волосяными фолликулами. Их активность регулируется преимущественно андрогенами (тестостероном и дигидротестостероном), а также гормоном роста, инсулиноподобным фактором роста и кортизолом. Себорегуляторы воздействуют на одно или несколько звеньев этой цепи:

• Подавление активности 5-альфа-редуктазы — фермента, превращающего тестостерон в более активный дигидротестостерон.
• Блокировка андрогенных рецепторов в себоцитах.
• Прямое цитостатическое действие на железы, снижающее их гипертрофию.
• Противовоспалительный эффект, поскольку избыток себума создаёт питательную среду для бактерии Cutibacterium acnes.
• Регуляция кератинизации устьев фолликулов, предотвращающая закупорку пор.

¶Классификация

¶Дерматокосметические средства

Косметические себорегуляторы применяются наружно и не требуют рецепта. К ним относят:

¶Лекарственные препараты

При средней и тяжёлой себорее и акне применяются ретиноиды (изотретиноин, адапален), антибиотики (клиндамицин, эритромицин), комбинированные средства. Изотретиноин — системный препарат, наиболее выраженно подавляющий работу сальных желёз, однако обладает серьёзными побочными эффектами и отпускается по рецепту.

¶Себорея и её формы

Себорея — состояние, при котором нарушена секреция кожного сала. Различают:

• Жирную себорею — избыточная выработка себума, жирный блеск, склонность к акне.
• Сухую себорею — недостаточная секреция, шелушение, мелкие отрубевидные чешуйки.
• Смешанную — сочетание признаков на разных участках кожи (жирная Т-зона, сухие щёки).

Себорегуляторы наиболее востребованы при жирной и смешанной формах, а также при себорейном дерматите — воспалении кожи, связанном с грибком Malassezia.

¶Применение

Себорегуляторы входят в состав:

• очищающих гелей и пенок для умывания;
• тоников и лосьонов;
• сывороток и кремов;
• масок и шампуней (при себорее волосистой части головы);
• лечебных мазей и гелей от акне.

Эффект накопительный: стойкое снижение жирности кожи обычно наблюдается через 4–8 недель регулярного применения. При отмене средства активность желёз часто возвращается к исходному уровню.

¶Ограничения и побочные эффекты

Передозировка активных компонентов (кислот, ретиноидов) вызывает сухость, раздражение, шелушение и повышенную чувствительность кожи. Салициловая и азелаиновая кислоты повышают фоточувствительность, поэтому требуют использования солнцезащитных средств. Системные ретиноиды противопоказаны при беременности и заболеваниях печени. Подбор себорегулятора при выраженных формах себореи и акне целесообразно проводить совместно с дерматологом.

¶Смежные понятия

Себорегуляция тесно связана с понятиями себостатиков (средств, подавляющих секрецию себума) и комедонолитиков (веществ, устраняющих закупорку пор). В дерматологии различают также себорегулирующую и себокорректирующую косметику — последняя направлена на устранение уже возникших дефектов, а не на нормализацию работы желёз.