Сальные железы кожи и их функции¶

Сальные железы кожи — это простые альвеолярные железы, расположенные в дерме и связанные с волосяными фолликулами; их секрет (кожное сало, себум) выделяется на поверхность кожи и выполняет барьерную, смазывающую и антимикробную функции. Относятся к голокриновому типу секреции: клетка при выделении секрета полностью разрушается.

¶Расположение и строение

Сальные железы имеются почти на всей поверхности тела, кроме ладоней, подошв и тыла стоп. Наибольшая плотность — на коже лица (особенно лба, носа, щёк), волосистой части головы, верхней части спины и груди; эти зоны называют себорейными.

Типичная сальная железа состоит из концевого отдела (ацинуса) и короткого выводного протока. Ацинус образован себоцитами — клетками, накапливающими липиды. Проток чаще всего впадает в верхнюю часть волосяного фолликула, поэтому железа и волос образуют пилосебацейный комплекс. Исключение — так называемые свободные сальные железы, выводные протоки которых открываются прямо на коже: железы век (мейбомиевы), губ, сосков, наружного слухового прохода и гениталий.

¶Состав и регуляция секрета

Кожное сало — сложная смесь липидов: триглицеридов и жирных кислот, восковых эфиров, сквалена, холестерина и его эфиров. Секрет вместе с продуктами распада клеток и потом формирует на коже водно-липидную мантию.

Продукция себума регулируется преимущественно гормонально. Ключевую роль играют андрогены (тестостерон и его производные), усиливающие рост и секрецию желёз; поэтому активность желёз резко возрастает в период полового созревания. Определённое значение имеют также эстрогены, глюкокортикоиды, инсулиноподобный фактор роста и нейропептиды. Интенсивность секреции меняется с возрастом: она максимальна в юношеском возрасте и снижается после 40–50 лет.

¶Функции

• Барьерная и защитная. Липидная плёнка уменьшает испарение воды, поддерживает эластичность рогового слоя и защищает кожу от пересыхания и растрескивания.
• Смазывающая. Себум придаёт волосам эластичность и блеск, облегчает их скольжение, а также смазывает кожу в местах трения.
• Антимикробная. Жирные кислоты в составе секрета создают слабокислую среду (pH около 4,5–5,5), которая подавляет рост многих бактерий и грибков.
• Терморегулирующая и водоотталкивающая. Липидная плёнка ограничивает смачивание кожи водой и участвует в поддержании теплового баланса.
• Выделительная. С кожным салом частично выводятся некоторые липофильные вещества и метаболиты.

¶Нарушения

Дисбаланс секреции лежит в основе ряда состояний. При повышенной продукции себума и изменении его состава развивается себорея; закупорка протока с накоплением секрета и слущенного эпителия ведёт к образованию комедонов (чёрных и белых угрей). Воспаление вокруг закупоренного фолликула с участием бактерии Cutibacterium acnes формирует акне. Снижение функции желёз, напротив, проявляется сухостью кожи, её шелушением и повышенной чувствительностью. Изменения в работе мейбомиевых желёз вызывают синдром сухого глаза.

¶Методы исследования и ухода

Активность сальных желёз оценивают с помощью себометрии (измерение количества липидов на коже), себуметрии и биопсии. В дерматологии применяются средства, снижающие секрецию или нормализующие состав себума: ретиноиды, антиандрогенные препараты, кератолитики. Гигиенический уход направлен на мягкое очищение без пересушивания, поскольку полное удаление липидной мантии нарушает барьерную функцию и может усилить секрецию в ответ.