Рибофлавин в ампулах: применение и инструкция¶

Рибофлавин (витамин B2) — водорастворимый витамин группы B, входящий в состав коферментов флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинадениндинуклеотида (ФАД), которые участвуют в окислительно-восстановительных реакциях клеточного дыхания. В медицинской практике применяется раствор рибофлавина для инъекций — стерильная прозрачная жидкость жёлто-оранжевого цвета в ампулах, предназначенная для парентерального введения. Инъекционная форма используется, когда приём внутрь невозможен или недостаточен для быстрого восполнения дефицита витамина.

¶Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций выпускается в ампулах объёмом 1 мл с концентрацией действующего вещества 1 % (10 мг/мл) либо 0,5 %. Вспомогательными компонентами обычно служат вода для инъекций, никотинамид, натрия гидроксид и стабилизаторы, обеспечивающие сохранность витамина на свету. Ампулы по 5 или 10 штук упакованы в картонные коробки с инструкцией. Раствор имеет характерный жёлтый цвет, обусловленный флавиновым ядром молекулы; при попадании на кожу оставляет стойкое жёлтое окрашивание.

¶Фармакологическое действие

Рибофлавин всасывается в тонком кишечнике, но при инъекционном введении сразу попадает в кровоток, минуя пищеварительный тракт. В организме он превращается в коферменты ФМН и ФАД, которые необходимы для:

• тканевого дыхания и синтеза АТФ;
• метаболизма белков, жиров и углеводов;
• поддержания нормальной структуры слизистых оболочек и кожи;
• синтеза гемоглобина и эритроцитов;
• работы зрительного анализатора — световосприятия сетчатки;
• обмена некоторых витаминов (никотиновой кислоты, пиридоксина).

Выводится преимущественно с мочой, придавая ей ярко-жёлтый цвет, что является нормой и не требует отмены препарата.

¶Показания к применению

Инъекционная форма назначается при состояниях, когда пероральный приём неэффективен или невозможен:

• гипо- и авитаминоз B2, в том числе при нарушении всасывания в кишечнике;
• заболевания кожи: себорейный дерматит, экзема, нейродермит, трещины губ и уголков рта (ангулярный стоматит);
• заболевания глаз: кератит, конъюнктивит, ирит, гемералопия (куриная слепота);
• длительная антибиотикотерапия, нарушающая микрофлору и синтез витаминов;
• хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
• период восстановления после операций и тяжёлых инфекций;
• гемолитическая анемия, вызванная дефицитом витамина.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Разовая доза для взрослых обычно составляет 1–5 мг (1–5 мл 0,1 % раствора или 0,5–2,5 мл 1 % раствора) один раз в сутки. Курс лечения — от 10 до 30 дней в зависимости от тяжести состояния. Детям дозу рассчитывают индивидуально, чаще применяя меньшие концентрации. Раствор перед введением подогревают до температуры тела. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо — назначение делает врач.

¶Побочные действия и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции в месте инъекции, редко — крапивница, зуд. При быстром внутривенном введении возможны кратковременные ощущения жжения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжёлые нарушения функции почек. При беременности и в период лактации применение возможно по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска.

¶Цена и условия хранения

Стоимость раствора рибофлавина в ампулах в аптеках России и стран СНГ, как правило, невысока — упаковка из 10 ампул 1 % концентрации обходится в диапазоне от 50 до 150 рублей в зависимости от производителя и региона. Препарат отпускается по рецепту. Хранить ампулы следует в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, поскольку флавины разрушаются под действием ультрафиолета. Замороженный или изменивший цвет раствор к применению не пригоден.

¶Место в терапии и аналоги

Инъекционный рибофлавин — лишь одна из форм витамина B2. Существуют таблетки для приёма внутрь, а также комбинированные поливитаминные комплексы, содержащие рибофлавин вместе с другими витаминами группы B. Выбор формы определяется врачом: при лёгком дефиците достаточно таблетированной формы, тогда как при нарушении всасывания или необходимости быстрого эффекта предпочтительна инъекция. Рибофлавин входит в состав многих препаратов для лечения заболеваний глаз и кожи, где применяется в виде глазных капель и мазей.