Ретинола ацетат жидкий: инструкция и применение¶

Ретинола ацетат — синтетический жирорастворимый препарат витамина A (ретинола), выпускаемый в форме масляного раствора для приёма внутрь, внутримышечного введения и наружного применения. Действующее вещество — эфир ретинола и уксусной кислоты, который в организме превращается в активные метаболиты (ретиналь и ретиноевую кислоту), регулирующие рост, дифференцировку и обновление эпителиальных тканей, зрительное восприятие и ряд обменных процессов. Жидкая лекарственная форма предназначена для точного дозирования и удобства применения у взрослых и детей.

¶Фармакологическое действие

Ретинол участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, необходимого для сумеречного зрения, поддерживает целостность эпителия кожи и слизистых оболочек, повышает сопротивляемость инфекциям, влияет на рост костей и синтез стероидных гормонов. При недостатке витамина A развиваются гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия, сухость и ороговение кожи, снижение иммунитета. Препарат восполняет дефицит ретинола и нормализует перечисленные функции. Витамин A жирорастворим, поэтому всасывание улучшается при одновременном приёме с жирами и желчью.

¶Формы выпуска и состав

Жидкий ретинола ацетат выпускается в виде масляного раствора в концентрациях 3,44 %, 8,6 % и 33 000 МЕ/мл (для приёма внутрь), а также в капсулах. Раствор для инъекций содержит ретинола ацетат в масле и предназначен для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты — растительное масло (подсолнечное, оливковое, соевое), иногда антиоксиданты. Концентрация определяет дозировку: 1 мл 3,44 % раствора содержит около 100 000 МЕ, 1 мл 8,6 % — около 250 000 МЕ. Одна капля из глазной пипетки обычно соответствует 500–1000 МЕ в зависимости от концентрации.

¶Показания к применению

• Гиповитаминоз и авитаминоз A, в том числе при нарушении всасывания в кишечнике.
• Заболевания глаз: гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, пигментный ретинит.
• Поражения кожи: сухость, гиперкератоз, себорея, некоторые формы угревой сыпи, отморожения и ожоги (наружно).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания жиров (гастрит, колит, гепатит).
• Рахит, гипотрофия, повышенная потребность в витамине A в период роста, беременности и лактации.
• В комплексной терапии инфекций и для ускорения заживления ран.

¶Способ применения и дозы

Дозу устанавливает врач индивидуально с учётом возраста, состояния и формы препарата. Ориентировочные схемы:

Раствор принимают внутрь через 10–15 минут после еды, запивая небольшим количеством воды или молока. При наружном применении раствор наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1–2 раза в сутки. Внутримышечно вводят взрослым по 10 000–100 000 МЕ в сутки. Курс лечения — от 2 недель до нескольких месяцев; повторные курсы возможны с интервалом, определяемым врачом. Превышать рекомендованные дозы не следует из-за риска кумуляции.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при гипервитаминозе A, повышенной индивидуальной чувствительности, острых воспалительных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни в период обострения, хроническом панкреатите, а также в первом триместре беременности. С осторожностью назначают при алкоголизме, циррозе печени, почечной недостаточности, в пожилом возрасте. Витамин A проникает через плаценту и в грудное молоко; при беременности высокие дозы могут оказывать тератогенное действие, поэтому дозировка строго контролируется. Во время лечения следует избегать одновременного приёма других препаратов витамина A и ретиноидов во избежание передозировки.

¶Побочные эффекты

При соблюдении доз побочные реакции редки. Возможны:

• со стороны нервной системы — головная боль, сонливость, раздражительность, бессонница;
• со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• кожные — сухость и зуд кожи, трещины губ, выпадение волос;
• при длительном приёме высоких доз — гипервитаминоз A: боли в костях, увеличение печени, желтуха, повышение внутричерепного давления.

При появлении симптомов передозировки препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ретинол усиливает действие глюкокортикоидов, повышает риск гипервитаминоза при сочетании с другими ретиноидами. Абсорбцию снижают неомицин, холестирамин и минеральные масла. Витамин E (токоферол) улучшает всасывание и накопление ретинола, уменьшая его токсичность. Одновременный приём с тетрациклинами повышает риск внутричерепной гипертензии.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытой упаковке, недоступном для детей. Срок годности масляного раствора — обычно 2 года. Отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку витамин A относится к жирорастворимым веществам, способным накапливаться в организме.