Релиф Адванс — препарат для лечения геморроя¶

Релиф® Адванс — лекарственный препарат для местного применения, относящийся к группе средств, применяемых при геморрое и других заболеваниях прямой кишки. Выпускается в форме ректального суппозитория (свечей) и мази. Действующими веществами являются глюкокортикостероид гидрокортизон и местный анестетик бензокаин. Препарат предназначен для симптоматического облегчения зуда, боли и воспаления в области заднего прохода.

¶Состав и действующие вещества

В состав препарата входят два основных активных компонента:

• Гидрокортизон — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и противоотёчное действие. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает воспалительную реакцию в тканях.
• Бензокаин (этиламинобензоат) — местный анестетик, блокирующий проведение нервных импульсов и обеспечивающий обезболивающий эффект.

Вспомогательные вещества в суппозиториях и мази различаются по составу и включают жировую основу, эмульгаторы и консерванты. Точный перечень вспомогательных компонентов указывается в инструкции конкретной лекарственной формы.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизон при местном применении проникает в эпидермис и слизистую оболочку, где подавляет активность медиаторов воспаления. Это приводит к уменьшению отёка, гиперемии и зуда. Бензокаин обеспечивает быстрое, но кратковременное обезболивание за счёт обратимой блокады натриевых каналов в мембранах нервных окончаний.

Комбинация двух компонентов позволяет одновременно воздействовать на два ключевых симптома — воспаление и боль. Системная абсорбция при местном применении незначительна, однако при длительном использовании или повреждении слизистой возможно всасывание гидрокортизона в кровоток.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением, зудом и болью в анальной области:

• наружный и внутренний геморрой (в том числе в период обострения);
• трещины заднего прохода;
• перианальный дерматит и экзема;
• зуд в области заднего прохода различного происхождения.

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы. При геморрое он часто используется как часть комплексной терапии вместе с системными венотонизирующими средствами и изменением образа жизни.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника, обычно один-два раза в сутки. Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок с помощью аппликатора или пальца, предварительно вымыв руки.

Длительность применения без консультации врача обычно ограничивается несколькими днями. Глюкокортикостероиды для местного применения не рекомендуется использовать продолжительно из-за риска атрофии кожи и слизистой, а также системных побочных эффектов.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к гидрокортизону, бензокаину или вспомогательным компонентам;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции в области применения;
• туберкулёз кожи и слизистых;
• детский возраст (для некоторых форм — до 12 лет).

С осторожностью препарат применяют при беременности и в период грудного вскармливания, а также при сахарном диабете и нарушениях целостности слизистой, поскольку возможна повышенная абсорбция стероида.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд, раздражение в месте нанесения;
• аллергические реакции кожи (контактный дерматит);
• при длительном использовании — истончение кожи, атрофия слизистой, вторичные инфекции;
• редко — системные эффекты, связанные с всасыванием гидрокортизона.

При появлении выраженных или стойких реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой — распространённое заболевание, при котором расширенные венозные сплетения прямой кишки вызывают боль, кровотечение и дискомфорт. Местные комбинированные средства, сочетающие стероид и анестетик, занимают нишу быстрого симптоматического облегчения в остром периоде.

Релиф® Адванс не является венотонизирующим средством и не влияет на тонус вен. Его задача — уменьшить локальное воспаление и боль. При хроническом геморрое терапия строится на нормализации стула, увеличении потребления клетчатки и жидкости, а также на применении системных флеботропных препаратов.

¶Отличия от других средств линейки

Под торговой маркой «Релиф» выпускается несколько препаратов с разным составом:

Наличие гидрокортизона отличает Релиф® Адванс от других форм линейки и делает его более сильным противовоспалительным средством, однако требующим более осторожного и ограниченного по времени применения.

¶Общие замечания

Препарат отпускается по рецепту или без рецепта в зависимости от страны и конкретной лекарственной формы; в России ряд форм доступен без рецепта. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Самолечение при длительном или рецидивирующем течении заболевания недопустимо: стойкие симптомы геморроя требуют обследования у проктолога для исключения других заболеваний прямой кишки.