Раствор фурацилина в таблетках¶

Раствор фурацилина в таблетках — водный раствор антисептического средства на основе нитрофурала, приготовляемый из твёрдой лекарственной формы (таблеток для приготовления раствора). Применяется наружно и местно для антисептической обработки ран, слизистых оболочек, полостей и кожных покровов. Действующее вещество — фурацилин (нитрофурал, 5-нитрофурфурола семикарбазон), синтетический антибактериальный препарат группы нитрофуранов.

¶Действующее вещество

Фурацилин — производное нитрофурана, синтезирован в середине XX века. Представляет собой жёлтый или жёлто-оранжевый кристаллический порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде: растворимость в воде при комнатной температуре составляет порядка 1:4200, что и определяет особенности приготовления растворов. Вещество малорастворимо в спирте, практически нерастворимо в эфире. Под действием света и в щелочной среде постепенно разлагается, поэтому растворы хранят в защищённом от света месте.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы внутри микробной клетки до активных промежуточных соединений, которые повреждают ферментные системы и блокируют синтез белка, что ведёт к гибели или подавлению роста микроорганизмов. Препарат действует преимущественно бактериостатически, в высоких концентрациях — бактерицидно.

¶Спектр активности

Фурацилин активен в отношении широкого круга грамположительных и грамматицательных бактерий, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, а также некоторых простейших. Устойчивость микрофлоры к нитрофуралам развивается медленно, что является одним из преимуществ группы. Препарат не активен в отношении большинства грибов и вирусов.

¶Формы выпуска

Фурацилин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приготовления раствора для наружного и местного применения (обычно 20 мг);
• таблетки для приёма внутрь (10 мг) — применяются реже, преимущественно при кишечных инфекциях;
• готовые растворы для наружного применения (0,02 %);
• мазь и гель для наружного применения;
• спиртовой раствор.

Таблетки для приготовления раствора для наружного применения отличаются от таблеток для приёма внутрь дозировкой и составом вспомогательных веществ.

¶Приготовление раствора

Стандартный водный раствор готовят из расчёта 1 таблетка (20 мг) на 100 мл воды, что даёт концентрацию 0,02 % (1:5000). Для получения более концентрированных растворов (0,1 %, 0,2 %) количество таблеток увеличивают соответственно. Воду используют дистиллированную или кипячёную, охлаждённую до температуры тела или горячую — при нагревании растворение ускоряется.

Порядок приготовления:

1. Таблетку измельчают или растворяют целиком.
2. Заливают отмеренным объёмом воды.
3. Тщательно перемешивают до полного растворения.
4. Процеживают через марлю для удаления нерастворимого осадка.
5. Используют в течение суток, хранят в закрытой посуде в тёмном месте.

Раствор имеет характерный жёлтый цвет. Изменение окраски на более тёмную или появление мути указывает на разложение и непригодность к применению.

¶Применение

Раствор фурацилина применяется как антисептик при:

• гнойных ранах, пролежнях, ожогах, отморожениях;
• обработке операционных полей и послеоперационных швов;
• промывании полостей — плевральной, брюшной, суставной;
• заболеваниях ЛОР-органов: ангина, тонзиллит, фарингит, отит;
• стоматологических заболеваниях: стоматит, гингивит, пародонтит;
• конъюнктивите и других воспалениях глаз (0,02 %);
• инфекциях мочевыводящих путей (в виде инстилляций);
• промывании гайморовых пазух.

Способ применения зависит от локализации: орошение, промывание, примочки, полоскания, тампоны. Длительность процедур и кратность определяет врач.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитрофуралам;
• аллергические дерматозы;
• кровотечения (для промывания полостей);
• детский возраст до определённого предела (для приёма внутрь).

Побочные эффекты при наружном применении редки: возможны дерматит, зуд, гиперемия, жжение. При приёме внутрь — диспепсические расстройства, аллергические реакции, редко — неврит, гематологические изменения. При длительном применении возможно развитие сенсибилизации.

¶Хранение и срок годности

Таблетки хранят в заводской упаковке в сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре. Срок годности обычно составляет 2–5 лет в зависимости от производителя. Приготовленный раствор пригоден в течение 24 часов, при хранении в холодильнике — не более 2 суток при условии сохранения прозрачности и цвета.

¶Место в терапии

Фурацилин — один из наиболее доступных и широко применяемых антисептиков в отечественной практике. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, выпускается в России и ряде стран СНГ. Относится к безрецептурным средствам. Широкое использование обусловлено низкой стоимостью, простотой приготовления и низкой токсичностью при наружном применении. Вместе с тем препарат уступает современным антисептикам (например, хлоргексидину, повидон-йоду) по скорости и широте действия в ряде клинических ситуаций, что отражено в клинических рекомендациях.