Пустырник при низком давлении¶

Пустырник (лат. Leonurus) — род многолетних травянистых растений семейства Яснотковых (Lamiaceae), отдельные виды которого (прежде всего пустырник сердечный, Leonurus cardiaca, и пустырник пятилопастный, Leonurus quinquelobatus) применяются в медицине как лекарственное растительное сырьё. В официальной и народной медицине препараты пустырника используются преимущественно как седативные средства при повышенной нервной возбудимости, тревожности, нарушениях сна и на ранних стадиях гипертонической болезни. Вопрос о применимости пустырника при пониженном артериальном давлении (гипотензии) остаётся дискуссионным: растение не является средством для повышения давления, а его влияние на гемодинамику зависит от исходного состояния организма и сопутствующих факторов.

¶Фармакологические свойства

Действующие вещества пустырника — флавоноиды (рутин, кверцетин), иридоиды (леонурин, леонурид), алкалоиды (стахидрин), дубильные вещества, эфирное масло, сапонины, витамины и микроэлементы. Комплекс биологически активных соединений обеспечивает несколько эффектов:

• седативный — снижение возбудимости центральной нервной системы;
• гипотензивный (умеренный) — расширение периферических сосудов, урежение сердечных сокращений;
• кардиотонический — усиление и замедление сердечных сокращений, что исторически дало растению видовое название cardiaca;
• спазмолитический и противосудорожный;
• умеренный антиаритмический.

Ключевой для рассматриваемой темы является способность пустырника снижать тонус сосудов и урежать ритм. Именно этот механизм лежит в основе его применения при гипертонии и одновременно служит аргументом против бесконтрольного приёма при гипотензии.

¶Почему пустырник не применяют для повышения давления

Гипотензия — состояние, при котором артериальное давление устойчиво ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин (пороговые значения в разных источниках варьируются). Причинами могут быть вегетососудистая дистония, эндокринные нарушения, анемия, обезвоживание, приём ряда лекарств, физиологическая конституциональная особенность.

Пустырник не относится к средствам, повышающим давление. Более того, его седативное и вазодилатирующее действие теоретически способно усилить гипотонию: снижение сосудистого тонуса и урежение пульса могут привести к ещё большему падению давления, появлению слабости, головокружения, сонливости, ортостатических реакций. По этой причине в инструкциях к большинству препаратов пустырника среди противопоказаний и ограничений указываются выраженная артериальная гипотензия, брадикардия и состояния с низким сердечным выбросом.

¶Возможные сценарии и оговорки

Тем не менее однозначного запрета на пустырник при низком давлении нет, поскольку клиническая картина бывает неоднородной.

¶Сочетание гипотензии с тревожностью

При неврозах, стрессе и нарушениях сна у человека с исходно низким давлением пустырник иногда назначают в малых дозах как мягкое успокаивающее. Логика здесь в том, что устранение тревоги и нормализация сна могут косвенно улучшить самочувствие и стабилизировать регуляцию сосудистого тонуса. Однако такое назначение должно делаться врачом, а не самостоятельно.

¶Гипотонический тип вегетососудистой дистонии

Для этого состояния характерны слабость, зябкость, склонность к обморокам, низкое давление. Седативные средства здесь применяют осторожно, часто в комбинации с тонизирующими растительными препаратами (женьшень, элеутерококк, лимонник), которые нивелируют гипотензивный эффект.

¶Индивидуальная реакция

У части людей пустырник не вызывает заметного снижения давления, у других даже небольшая доза даёт выраженную гипотонию. Это связано с дозой, формой (настой, настойка, таблетки), длительностью приёма и индивидуальной чувствительностью.

¶Формы выпуска и дозирование

Стандартный настой готовят из расчёта около 15 мл (1 столовая ложка) сырья на 200 мл кипятка, настаивают и принимают по назначению. При склонности к низкому давлению любые дозы обсуждаются с врачом.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Потенциальные нежелательные реакции: сонливость, снижение работоспособности, головокружение, брадикардия, аллергические реакции, диспепсия. При гипотензии эти эффекты выражены сильнее.

Пустырник усиливает действие седативных, снотворных, анксиолитиков и гипотензивных препаратов. Совместный приём с лекарствами, снижающими давление, повышает риск чрезмерной гипотонии. Не рекомендуется сочетать с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему.

¶Что делать при низком давлении

При устойчивой гипотензии целесообразно установить её причину. В зависимости от неё применяют немедикаментозные меры (достаточный сон, питьевой режим, умеренная физическая активность, контрастный душ, дробное питание) и, при необходимости, лекарственные средства, повышающие тонус сосудов, — их назначает врач. Растительные тонизирующие адаптогены (элеутерококк, женьшень, родиола, лимонник) в ряде случаев предпочтительнее седативных трав. Пустырник к этой группе не относится.

¶Резюме

Пустырник — седативное и умеренно гипотензивное растение. При пониженном давлении он не показан как средство терапии и может ухудшить состояние за счёт дальнейшего снижения сосудистого тонуса и урежения пульса. Его приём возможен только по назначению врача, с учётом причины гипотензии, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Самостоятельное использование пустырника для «успокоения» при низком давлении неоправданно и потенциально опасно.