Противоглистовые таблетки: препараты от гельминтов¶

Противоглистовые таблетки — лекарственные препараты в твёрдой пероральной форме, предназначенные для уничтожения или изгнания паразитических червей (гельминтов) из организма человека и животных. Действующее вещество таких таблеток относится к группе антигельминтиков (противогельминтных средств). Применяются при гельминтозах — заболеваниях, вызываемых круглыми (нематоды), ленточными (цестоды) и сосальщиками (трематоды). Большинство препаратов этой группы отпускается по рецепту, поскольку требуют точной диагностики возбудителя и соблюдения дозировки.

¶Общие сведения

Гельминтозы распространены повсеместно; по оценкам Всемирной организации здравоохранения, ими заражены сотни миллионов человек, преимущественно в регионах с тёплым климатом и ограниченным доступом к чистой воде и санитарии. Наиболее частые возбудители у человека — аскариды, острицы, власоглавы, анкилостомы, а также ленточные черви (бычий и свиной цепень) и трематоды.

Противоглистовые таблетки действуют либо на нервно-мышечную систему паразита (вызывая паралич и последующее выведение), либо нарушают его обмен веществ и целостность покровов. Поскольку биохимия гельминтов отличается от человеческой, многие препараты обладают избирательной токсичностью, однако при передозировке возможны побочные эффекты.

¶Классификация

¶По типу возбудителя

• Нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомоз) — лечатся альбендазолом, мебендазолом, пирантелом, левамизолом, ивермектином.
• Цестодозы (тениоз, тениаринхоз, гименолепидоз) — применяются празиквантел, никлозамид, альбендазол.
• Трематодозы (описторхоз, фасциолёз, шистосомоз) — основной препарат празиквантел, реже триклабендазол.

¶По механизму действия

¶Действующие вещества

Альбендазол — препарат широкого спектра, эффективен против нематод, цестод и некоторых трематод. Нарушает синтез белка в клетках паразита. Применяется при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллёзе, эхинококкозе.

Мебендазол — близкий по действию препарат, чаще используется при энтеробиозе и аскаридозе. Плохо всасывается в кишечнике, что снижает системные побочные эффекты.

Пирантел — вызывает деполяризацию мембран нервно-мышечных клеток червя, приводя к параличу. Эффективен против остриц, аскарид, анкилостом.

Празиквантел — основной препарат для лечения трематодозов и цестодозов. Вызывает спазм мускулатуры и разрушение покровов паразита.

Левамизол — применяется при аскаридозе и анкилостомозе, действует на нервно-мышечную систему.

Ивермектин — используется при стронгилоидозе, чесотке и некоторых филяриатозах.

¶Применение и дозировка

Таблетки принимают внутрь, обычно однократно или курсом в зависимости от препарата и вида гельминта. Дозировка рассчитывается по массе тела и возрасту. При некоторых инвазиях (например, энтеробиозе) лечение повторяют через 2–3 недели для уничтожения вновь вылупившихся личинок. Одновременно проводится гигиеническая обработка: частая смена белья, влажная уборка, мытьё рук.

Ряд препаратов (мебендазол, альбендазол) не рекомендуется при беременности, особенно в первом триместре, и при тяжёлых поражениях печени. Перед назначением желательно лабораторное подтверждение возбудителя, поскольку разные гельминты требуют разных средств.

¶Побочные эффекты и ограничения

Возможны тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, аллергические реакции. При массивной инвазии гибель большого числа паразитов может вызывать интоксикацию. Некоторые препараты (например, левамизол) в высоких дозах способны угнетать кроветворение.

Самолечение не рекомендуется: неправильно подобранный препарат неэффективен, а неверная доза повышает риск осложнений. Профилактика гельминтозов включает соблюдение гигиены, термическую обработку мяса и рыбы, мытьё овощей и фруктов, а также ветеринарный контроль домашних животных, которым также дают противоглистовые средства.