Препараты от вздутия желудка¶

Вздутие живота (метеоризм) — это состояние, характеризующееся избыточным скоплением газов в желудочно-кишечном тракте, которое сопровождается увеличением объёма живота, ощущением распирания, дискомфортом и в ряде случаев болевыми ощущениями. Для устранения этого состояния применяется группа лекарственных средств, которые принято называть ветрогонными (карминативными) препаратами, а также средства, воздействующие на моторику кишечника и состав микрофлоры. Выбор конкретного лекарства зависит от причины метеоризма, поэтому самодиагностика и бесконтрольный приём таблеток могут быть неэффективны.

¶Причины вздутия

Метеоризм возникает по нескольким основным причинам:

• аэрофагия — заглатывание воздуха во время еды, разговора, при быстром приёме пищи;
• повышенное газообразование в кишечнике в результате брожения и гниения непереваренных остатков;
• нарушение моторики кишечника, при котором газы не продвигаются и задерживаются;
• дисбаланс кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
• ферментная недостаточность (непереносимость лактозы, целиакия, недостаток панкреатических ферментов);
• органические заболевания — гастрит, язвенная болезнь, синдром раздражённого кишечника, кишечная непроходимость.

Понимание механизма важно потому, что препараты разных групп действуют по-разному: одни разрушают уже образовавшиеся газы, другие препятствуют их появлению, третьи улучшают продвижение содержимого кишечника.

¶Основные группы препаратов

¶Пеногасители (симетикон, диметикон)

Наиболее распространённая группа средств от вздутия. Действующее вещество — симетикон — не всасывается в кровь и работает физически: оно снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике, в результате мелкие пузырьки сливаются в крупные и легче выходят естественным путём. Препарат не устраняет причину газообразования, но быстро снимает симптом.

Симетикон выпускается в виде таблеток, капсул, эмульсий и суспензий. Эффект обычно наступает в течение нескольких часов. Средство разрешено к применению у детей и беременных по назначению врача, поскольку практически не всасывается из просвета кишечника.

¶Адсорбенты

Активированный уголь и другие сорбенты (например, на основе диоксида кремния) связывают и выводят из организма газы, токсины и некоторые продукты брожения. Активированный уголь принимают в виде таблеток, запивая водой. Недостаток — он не избирателен: вместе с газами может связывать и полезные вещества, включая некоторые лекарства, поэтому между приёмами нужно соблюдать интервал. Длительный приём не рекомендуется.

¶Ферментные препараты

Если вздутие вызвано недостатком пищеварительных ферментов или непереносимостью отдельных продуктов, применяются ферментные средства, содержащие амилазу, липазу и протеазы. Они помогают расщеплять пищу, снижая образование газов. Отдельно выделяют препараты лактазы — их принимают при непереносимости лактозы перед употреблением молочных продуктов.

¶Средства, улучшающие моторику

При нарушении продвижения газов по кишечнику применяются прокинетики, стимулирующие перистальтику. Такие препараты назначает врач, поскольку они имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты.

¶Пробиотики и пребиотики

При дисбактериозе и синдроме раздражённого кишечника могут быть рекомендованы средства, нормализующие состав микрофлоры. Они действуют не сразу, а в течение нескольких недель, и рассматриваются скорее как поддерживающая терапия, а не как средство для быстрого облегчения.

¶Спазмолитики

Если вздутие сопровождается спазмами и болями, могут применяться спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника. Они не устраняют газы, но снимают болевой компонент.

¶Сравнение групп

¶Что важно учитывать

Таблетки от вздутия — симптоматическое решение. Если метеоризм повторяется регулярно, сопровождается снижением веса, изменением характера стула, кровью в кале или постоянной болью, необходимо обратиться к врачу: такие признаки могут указывать на серьёзное заболевание. Также не следует сочетать несколько препаратов без консультации, поскольку адсорбенты могут снижать эффективность других лекарств.

Немедикаментозные меры — дробное питание, отказ от газированных напитков, ограничение продуктов, вызывающих брожение (бобовые, капуста, свежая выпечка), медленная еда и физическая активность — часто уменьшают вздутие не хуже таблеток.

¶Краткий итог по выбору

При эпизодическом вздутии чаще всего применяют симетикон или активированный уголь. Если причина связана с едой и непереносимостью продуктов — помогают ферментные препараты. При хронических жалобах и подозрении на заболевание кишечника выбор средства должен определять врач после обследования.