Препараты от газообразования у взрослых¶

Газообразование — это избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, проявляющееся вздутием живота, чувством распирания, урчанием, отрыжкой и выходом газов. Для его устранения у взрослых применяются таблетки нескольких фармакологических групп, различающихся механизмом действия: пеногасители, ветрогонные средства, спазмолитики, а также препараты, влияющие на моторику кишечника и состав микрофлоры. Выбор конкретного средства зависит от причины повышенного газообразования.

¶Причины и механизм

Газы в кишечнике образуются из нескольких источников. Основные из них:

• заглатывание воздуха при еде и разговоре (аэрофагия);
• брожение и гниение пищевых остатков под действием микрофлоры толстой кишки;
• выделение газов при нейтрализации желудочного сока в тонкой кишке;
• диффузия газов из крови.

К усиленному газообразованию приводят употребление бобовых, капусты, газированных напитков, продуктов с лактозой при её непереносимости, а также функциональные расстройства — синдром раздражённого кишечника, дисбиоз, ферментная недостаточность, запоры. Часть газов может задерживаться из-за спазма кишечной стенки, что усиливает неприятные ощущения даже при нормальном объёме газа.

¶Пеногасители

Основу симптоматического лечения составляют пеногасители. Их действие основано на снижении поверхностного натяжения пузырьков газа, покрытых слизью: мелкие пузырьки сливаются в крупные, которые легче продвигаются по кишечнику и выводятся естественным путём.

¶Симетикон

Симетикон — наиболее распространённое действующее вещество этой группы, не всасывается в кровь и выводится в неизменённом виде. Выпускается в таблетках, капсулах, эмульсиях и каплях. Применяется при метеоризме, вздутии после операций, перед диагностическими исследованиями (УЗИ, гастроскопия) для уменьшения газовых помех. Обычная дозировка для взрослых — 40–80 мг несколько раз в сутки после еды и перед сном; точные схемы указываются в инструкции конкретного препарата.

¶Диметикон

Диметикон — близкий по действию к симетикону пеногаситель, также не всасывается. Входит в состав комбинированных средств и таблеток для приёма внутрь. Эффект развивается в течение нескольких минут после приёма.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Растительные препараты применяются при лёгких формах метеоризма и в составе комплексной терапии.

• Фенхеля плоды и препараты на их основе (например, укропная вода) оказывают ветрогонное и спазмолитическое действие, стимулируют моторику.
• Ромашка аптечная уменьшает спазм и воспаление, применяется в виде настоев и в комбинированных таблетках.
• Мята перечная и её эфирное масло расслабляют гладкую мускулатуру кишечника; выпускается в капсулах с кишечнорастворимой оболочкой.

Комбинированные растительные таблетки часто содержат несколько компонентов одновременно.

¶Спазмолитики и прокинетики

Если вздутие сопровождается спастическими болями, применяются спазмолитики — например, дротаверин, мебеверин. Они снижают тонус гладкой мускулатуры и облегчают прохождение газов. При ослабленной моторике используют прокинетики, ускоряющие продвижение содержимого по кишечнику. Эти группы не устраняют газ напрямую, а влияют на причину его задержки, поэтому подбираются врачом.

¶Средства при дисбиозе и ферментной недостаточности

При нарушении микрофлоры применяются пробиотики и пребиотики — препараты с живыми культурами бактерий или веществами, стимулирующими их рост. При недостаточности ферментов (например, лактазы) используются ферментные препараты, улучшающие переваривание и снижающие газообразование. Эти средства действуют отсроченно, эффект наступает через дни и недели регулярного приёма.

¶Сравнение основных групп

¶Правила приёма и ограничения

Таблетки от газообразования у взрослых принимают после еды или при появлении симптомов; пеногасители допустимы к длительному и повторному приёму, поскольку не всасываются. Растительные средства и спазмолитики требуют соблюдения дозировки и осторожности при сопутствующих заболеваниях. Препараты не заменяют лечения основного заболевания, вызвавшего метеоризм. Если вздутие сохраняется длительно, сопровождается снижением массы тела, изменением стула или болями, необходима консультация врача для выявления причины — в том числе непереносимости лактозы, целиакии, синдрома раздражённого кишечника или органической патологии.

¶Немедикаментозные меры

Медикаментозное лечение обычно сочетается с коррекцией рациона и образа жизни: дробное питание, ограничение бобовых, капусты, газированных напитков и жевательной резинки, отказ от разговоров во время еды, достаточная физическая активность. Эти меры снижают образование газов и повышают эффективность таблетированных средств.