Препараты от боли в горле у детей¶

Боль в горле у ребёнка — распространённый симптом, который сопровождает острые респираторные вирусные инфекции, тонзиллит, фарингит, ларингит и ряд других состояний. Выбор средства для облегчения этого симптома зависит от возраста ребёнка, причины боли и сопутствующих симптомов. Часть препаратов отпускается без рецепта, однако у детей раннего возраста применение многих из них ограничено, поэтому решение о лечении целесообразно согласовывать с врачом.

¶Общие принципы

Боль в горле у детей чаще всего вызвана вирусной инфекцией и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Основные задачи помощи — уменьшить неприятные ощущения, облегчить глотание и не допустить обезвоживания. Ребёнку важно предлагать тёплое питьё, поддерживать в помещении достаточную влажность и избегать раздражающей пищи.

Жаропонижающие и обезболивающие средства применяют не только при повышенной температуре, но и как средство от боли: при выраженном дискомфорте в горле они дают системный обезболивающий эффект. При подозрении на бактериальную инфекцию (стрептококковый тонзиллит) может потребоваться антибактериальная терапия, которую назначает только врач.

¶Системные обезболивающие

Основу симптоматического лечения составляют нестероидные противовоспалительные средства. У детей применяются преимущественно два действующих вещества.

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Интервал между приёмами парацетамола — не менее 4 часов, ибупрофена — не менее 6–8 часов. Превышение доз опасно для печени (парацетамол) и почек (ибупрофен).

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) детям при вирусных инфекциях не применяется из-за риска развития синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и мозга.

¶Местные средства

Местные препараты воздействуют непосредственно на слизистую оболочку глотки и уменьшают боль при глотании. Их выбор ограничен возрастом.

¶Растворы для полоскания

Полоскание горла механически удаляет раздражители и увлажняет слизистую. Используются растворы соды, соли, отвары ромашки, календулы, шалфея. Полоскание эффективно только у детей, которые умеют не глотать раствор, — обычно с 5–6 лет. Растворы с антисептиками (например, на основе хлоргексидина, фурацилина) применяются по назначению врача.

¶Спреи и аэрозоли

Спреи с антисептическим или обезболивающим компонентом удобны, но имеют возрастные ограничения: многие из них разрешены с 3–6 лет из-за риска ларингоспазма при орошении. Спреи на основе морской воды и солевых растворов безопасны и применяются для увлажнения с раннего возраста.

¶Таблетки и пастилки для рассасывания

Пастилки с ментолом, эвкалиптом, антисептиками (например, с амилметакрезолом, гексетидином) обычно разрешены детям старше 5–6 лет, поскольку существует риск поперхнуться. Леденцы с местными анестетиками (бензокаин, лидокаин) у детей применяются ограниченно.

¶Народные и вспомогательные средства

К немедикаментозным способам относят:

• тёплое молоко с мёдом (мёд — не ранее 1 года из-за риска ботулизма);
• тёплый чай с лимоном;
• полоскание травяными отварами;
• увлажнение воздуха в комнате;
• обильное питьё для предотвращения обезвоживания.

Эти меры не заменяют лечения, но облегчают состояние.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Срочная медицинская помощь требуется при следующих признаках:

• отказ от питья и признаки обезвоживания;
• затруднённое дыхание, свистящий вдох;
• слюнотечение и невозможность проглотить слюну;
• высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими;
• сыпь, гнойный налёт на миндалинах;
• боль в горле, сохраняющаяся более 3–5 дней без улучшения.

¶Возрастные ограничения

Любое лекарство применяется строго по инструкции и с учётом противопоказаний. Самолечение у детей раннего возраста недопустимо.