Препараты для ускорения менструации¶

Препараты для ускорения менструации — группа лекарственных средств и гормональных методов, применяемых для смещения сроков менструального цикла, в том числе для приближения начала менструации. В гинекологии такое вмешательство называют индукцией или ускорением менструации. Самостоятельное применение подобных средств без наблюдения врача сопряжено с риском нарушений цикла, гормонального дисбаланса и других осложнений, поэтому рассматривается как медицинская манипуляция, а не как бытовое средство.

¶Общие принципы

Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием гипоталамо-гипофизарной системы и яичников. Ключевую роль играют эстрогены и прогестерон, а также гонадотропные гормоны гипофиза. Менструация наступает при падении уровня прогестерона, если беременность не произошла. Соответственно, чтобы вызвать или ускорить менструацию, необходимо искусственно изменить гормональный фон — чаще всего резко снизить прогестероновую поддержку эндометрия.

Именно поэтому «таблеток, чтобы месячные прошли быстрее» в буквальном смысле, безрецептурных и безопасных, не существует. Любое вмешательство в цикл — это гормональное воздействие, требующее оценки противопоказаний и исключения беременности.

¶Основные группы средств

¶Гормональные контрацептивы

Наиболее распространённый способ смещения менструации — использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК). При приёме монофазных препаратов можно, не делая перерыв между упаковками, отсрочить менструацию, а затем, прервав приём, вызвать её в нужный момент. Механизм основан на том, что менструальноподобная реакция при КОК возникает именно в период отмены гормонов.

Такой метод применяется по назначению врача, например перед соревнованиями, экзаменами, поездкой или плановой операцией. Важно, что речь идёт о смещении уже ожидаемой менструации, а не о её «ускорении» при задержке.

¶Прогестероновые препараты

Препараты прогестерона (дидрогестерон, микронизированный прогестерон) применяются для вызова менструации при её задержке, обусловленной недостаточностью второй фазы цикла. После курса приёма и его отмены возникает менструальноподобное кровотечение. Однако назначать их можно только после исключения беременности и уточнения причины задержки.

¶Утеротонические средства

К средствам, повышающим тонус матки, относятся препараты на основе окситоцина и некоторые другие. Они способны усиливать сократительную активность миометрия. В акушерской практике их используют для стимуляции родовой деятельности, но не для «ускорения» обычной менструации. Применение таких средств вне стационара опасно.

¶Задержка менструации: причины

Прежде чем рассматривать способы ускорения менструации, необходимо установить причину задержки. Наиболее частые варианты:

• беременность — требует немедленного исключения;
• стресс, переутомление, резкая смена климата;
• нарушения питания, дефицит массы тела или, наоборот, ожирение;
• эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников);
• воспалительные и опухолевые процессы органов малого таза;
• приём некоторых лекарств.

При задержке более 5–7 дней при регулярном ранее цикле рекомендуется обратиться к гинекологу, а не пытаться самостоятельно вызвать менструацию.

¶Народные и «домашние» методы

В быту распространены представления о том, что менструацию можно ускорить травами, горячей ванной, физической нагрузкой или большими дозами витамина C. Научных подтверждений эффективности и безопасности таких методов нет. Более того, некоторые растения (например, содержащие фитоэстрогены) способны вмешиваться в гормональный баланс непредсказуемым образом.

Тепловые процедуры и интенсивные нагрузки при возможной беременности опасны, а при воспалительных заболеваниях могут ухудшить состояние. Поэтому народные средства не рассматриваются как приемлемый способ регуляции цикла.

¶Риски и противопоказания

Вмешательство в менструальный цикл без медицинских показаний несёт риски:

• нарушение регулярности цикла в последующие месяцы;
• гормональный дисбаланс;
• маточные кровотечения;
• усиление симптомов при скрытой патологии;
• при нераспознанной беременности — угроза её прерывания.

Противопоказания к гормональным средствам включают тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, некоторые опухоли, тяжёлые заболевания печени, мигрень с аурой и ряд других состояний. Оценить их может только врач.

¶Медицинские показания к смещению цикла

Существуют ситуации, когда отсрочка или, наоборот, приближение менструации оправданы с медицинской точки зрения:

• плановые хирургические вмешательства;
• лечение анемии, связанной с обильными менструациями;
• подготовка к процедурам, при которых менструация нежелательна;
• некоторые эндокринные состояния.

В этих случаях схему подбирает гинеколог индивидуально, с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и целей.

¶Обращение за помощью

При необходимости изменить сроки менструации следует проконсультироваться с гинекологом. Врач уточнит анамнез, при необходимости назначит анализ на беременность, УЗИ и гормональные исследования, после чего предложит безопасный вариант. Самодеятельность в этой сфере нередко приводит к обратному результату — сбою цикла, который затем требует длительного лечения.

Отдельно стоит подчеркнуть, что регулярный менструальный цикл — показатель здоровья репродуктивной системы, и любые попытки управлять им «по желанию» без медицинских оснований не оправданы.