Препараты для укрепления сосудов и капилляров¶

Ангиопротекторы — группа лекарственных средств, действие которых направлено на повышение прочности и эластичности стенок кровеносных сосудов, снижение их проницаемости и улучшение микроциркуляции крови. К этой категории относят как фармакологические препараты, так и биологически активные добавки и витаминные комплексы. В медицинской литературе для обозначения таких средств также используют термины «венотоники», «капилляропротекторы» и «средства, улучшающие микроциркуляцию».

¶Общее понятие

Стенки сосудов и капилляров состоят из эндотелиальных клеток, коллагеновых и эластиновых волокон, а также гладкомышечного слоя (в артериях и венах). Их прочность зависит от состояния соединительной ткани, содержания витаминов, гормонального фона и интенсивности окислительных процессов. При ослаблении сосудистой стенки повышается её проницаемость, возникают отёки, мелкие кровоизлияния (петехии), склонность к тромбообразованию и венозной недостаточности.

Препараты, укрепляющие сосуды, воздействуют на эти механизмы: уменьшают ломкость капилляров, снижают воспаление сосудистой стенки, нормализуют тонус вен и артерий.

¶Классификация

¶Витаминные средства

• Аскорбиновая кислота (витамин C) — участвует в синтезе коллагена, необходимого для сосудистой стенки. При дефиците развивается цинга с характерной ломкостью капилляров.
• Рутин (витамин P) — группа биофлавоноидов, снижающих проницаемость капилляров и уменьшающих отёчность. Часто применяется в сочетании с витамином C.
• Витамин E — антиоксидант, защищающий мембраны эндотелиальных клеток от окислительного повреждения.

¶Венотонизирующие препараты

К этой группе относят средства на основе диосмина и гесперидина, а также растительные экстракты. Они повышают тонус венозной стенки, уменьшают застой крови и отёки нижних конечностей. Применяются при хронической венозной недостаточности и геморрое.

¶Ангиопротекторы синтетического происхождения

• Этамзилат — повышает устойчивость капилляров, уменьшает их проницаемость и кровоточивость. Используется при капиллярных кровотечениях.
• Кальция добезилат — снижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию.
• Пентоксифиллин — улучшает реологические свойства крови, снижает её вязкость, расширяет периферические сосуды.

¶Препараты, влияющие на липидный обмен

Атеросклеротическое поражение сосудов требует контроля уровня холестерина. Статины и фибраты не являются ангиопротекторами в узком смысле, но замедляют повреждение сосудистой стенки.

¶Механизмы действия

Основные эффекты препаратов этой группы:

¶Показания к применению

Ангиопротекторы назначают при:

• хронической венозной недостаточности;
• диабетической ангиопатии и ретинопатии;
• варикозном расширении вен;
• повышенной ломкости капилляров, склонности к синякам;
• геморрое;
• профилактике сосудистых осложнений при атеросклерозе и гипертонии.

¶Растительные средства

Ряд растений традиционно используется для укрепления сосудов:

• конский каштан — содержит эсцин, обладающий венотонизирующим и противовоспалительным действием;
• боярышник — улучшает коронарный кровоток;
• шиповник и чёрная смородина — источники витаминов C и P;
• гinkgo biloba — улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.

¶Ограничения и риски

Ангиопротекторы не являются самостоятельным лечением тяжёлых сосудистых заболеваний. При тромбозах, острых нарушениях мозгового кровообращения и инфаркте требуется специализированная терапия. Некоторые препараты (например, пентоксифиллин) имеют противопоказания при кровотечениях и в остром периоде инфаркта. Самолечение может быть опасным, поэтому назначение должно проводиться врачом.

¶Профилактический аспект

Укрепление сосудов включает не только приём препаратов, но и коррекцию образа жизни: сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов, отказ от курения, контроль массы тела, регулярная физическая активность, нормализация артериального давления и уровня глюкозы. Немедикаментозные меры часто более значимы, чем приём отдельных средств.

¶См. также

• Атеросклероз
• Варикозное расширение вен
• Микроциркуляция
• Витамин C
• Рутин