Полынь в народной медицине для печени¶

Полынь от печени — распространённое в народной медицине применение растений рода Полынь (Artemisia), прежде всего полыни горькой (Artemisia absinthium) и полыни обыкновенной (Artemisia vulgaris), для лечения заболеваний печени, желчного пузыря и паразитарных инвазий. С точки зрения доказательной медицины эффективность полыни при патологиях печени не подтверждена клиническими исследованиями; растение содержит токсичные для организма соединения и при бесконтрольном приёме само может вызывать поражение печени.

¶Ботаническая характеристика

Полынь горькая — многолетнее травянистое растение семейства Астровых (Сложноцветных) высотой 50–125 см, с серебристо-сероватым опушением и характерным горьким запахом. Произрастает в Европе, Западной Азии, Северной Африке, натурализована в Северной Америке. Цветёт в июне–августе. В качестве лекарственного сырья используют траву и листья, реже корни.

Основные биологически активные вещества:

• горькие гликозиды (абсинтин) — обусловливают горечь и рефлекторную стимуляцию секреции;
• эфирное масло (туйон, туйол, пинен, азулены);
• флавоноиды, дубильные вещества;
• органические кислоты (яблочная, янтарная);
• витамины C и K, каротин.

Именно туйон — монотерпеновый кетон — считается наиболее токсичным компонентом. Он содержится также в масле туи, шалфея и некоторых других растений.

¶Применение в народной медицине

В традиционных системах врачевания полынь использовали при:

• нарушениях пищеварения, снижении аппетита, дискинезии желчевыводящих путей;
• гельминтозах (аскаридоз, энтеробиоз);
• «застое желчи», желтухе, «болезнях печени»;
• лихорадке, малярии (в форме отваров и настоев);
• нарушениях менструального цикла.

В русской народной традиции бытовали рецепты отвара травы полыни, приём порошка из сушёных листьев, а также «тройчатки» — смеси полыни, пижмы и гвоздики, применявшейся при паразитарных инвазиях. Тибетская и китайская медицина используют полынь в составе многокомпонентных сборов; в китайской практике известна Artemisia annua как источник артемизинина.

¶Фармакологические свойства

Экспериментально подтверждены:

• горечи стимулируют вкусовые рецепторы и рефлекторно усиливают секрецию желудочного сока и желчи;
• эфирное масло проявляет антимикробную и противогрибковую активность in vitro;
• экстракты обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием в опытах на культурах клеток;
• артемизинин (в Artemisia annua) — действующее начало противомалярийных препаратов, за открытие которого в 2015 году присуждена Нобелевская премия по физиологии или медицине.

Прямых доказательств гепатопротекторного (защищающего печень) действия полыни горькой в клинических испытаниях не получено. Утверждения о её способности «восстанавливать печень» или «выводить токсины» относятся к области народного опыта, а не к подтверждённым медицинским фактам.

¶Риски и токсичность

Туйон обладает нейротоксичностью и гепатотоксичностью. Описаны случаи:

• поражения печени (токсический гепатит) при длительном приёме полынных настоев и абсента;
• судорог, галлюцинаций, спутанности сознания при передозировке эфирного масла;
• аллергических реакций, контактного дерматита.

Приём полыни противопоказан при беременности и в период лактации, при острых заболеваниях печени и почек, язвенной болезни, эпилепсии, детям. Даже «безопасные» дозы не следует принимать длительно: традиционные руководства ограничивают курс несколькими неделями.

¶Правовой статус и регулирование

В России полынь горькая включена в Государственную фармакопею; трава полыни разрешена как лекарственное растительное сырьё и продаётся в аптеках. Абсент с высоким содержанием туйона регулируется в ряде стран (в США, Франции и других установлены предельные концентрации). В РФ оборот крепких алкогольных напитков с туйоном ограничен санитарными нормами.

¶Место в современной медицине

Современная гепатология не рассматривает полынь как средство лечения заболеваний печени. При вирусных гепатитах, жировой болезни печени, циррозе применяются противовирусные препараты, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин и другие средства с доказанной эффективностью. Растительные гепатопротекторы (расторопша, артишок) изучены лучше, но и их роль ограничена.

Полынь сохраняет значение как:

• источник артемизинина для противомалярийных препаратов;
• компонент горечей, повышающих аппетит;
• объект фармакологических исследований;
• ароматическое и инсектицидное средство бытового назначения.

¶Критика народных практик

Основные претензии к практике «лечения печени полынью»:

• отсутствие контролируемых исследований;
• риск токсического гепатита, то есть вреда именно тому органу, который предполагается лечить;
• позднее обращение к врачу при серьёзных заболеваниях, когда народные средства используются вместо диагностики и терапии;
• вариабельность состава сырья, отсутствие стандартизации доз.

Медицинские организации рекомендуют при симптомах поражения печени (желтуха, тяжесть в правом подреберье, повышение печёночных ферментов) обращаться к врачу, а не заниматься самолечением травами.