Полоскание рта йодинолом: применение и свойства¶

Йодинол — антисептический препарат на основе поливинилового спирта и молекулярного йода, выпускаемый в виде раствора для наружного и местного применения. Раствор представляет собой тёмно-синюю жидкость со слабым специфическим запахом; содержание йода в препарате составляет около 0,1 %, калия йодида — около 0,3 %, поливинилового спирта — до 2 %. Полоскание рта йодинолом применяется в оториноларингологии, стоматологии и терапии как средство местной антисептической обработки слизистой оболочки при инфекционно-воспалительных процессах.

¶Состав и механизм действия

Действующим началом препарата является молекулярный йод, который связывается с поливиниловым спиртом. Такое связывание обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, за счёт чего достигается пролонгированное действие и снижается раздражающее влияние йода на ткани. При контакте с кожей и слизистыми оболочками йод взаимодействует с белками микроорганизмов, окисляет их ферментные системы и клеточные структуры, что приводит к гибели бактерий, вирусов и патогенных грибов.

Спектр активности йодинола включает грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе стафилококки и стрептококки, а также некоторые вирусы и грибы рода Candida. Поливиниловый спирт сам по себе не обладает антимикробным действием, но выполняет роль носителя и стабилизатора, а также способствует очищению поверхности от гнойных и слизистых выделений.

¶Показания к применению

Полоскание рта йодинолом назначают при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки:

• острый и хронический тонзиллит (ангина);
• фарингит, ларингит;
• стоматит, в том числе афтозный;
• гингивит и воспалительные процессы в области дёсен;
• состояние после тонзиллэктомии и других оперативных вмешательств в полости рта;
• неприятный запах изо рта, связанный с бактериальной активностью.

Препарат применяется также для обработки слизистых оболочек носа, глотки и для промываний при гнойных процессах. В стоматологической практике раствор используют как дополнение к основной терапии, а не как самостоятельное лечение.

¶Способ применения

Для полоскания рта применяют готовый 1 % раствор йодинола, не требующий разведения. Процедуру проводят 3–5 раз в сутки после приёма пищи. Разовая доза для взрослых — около 50–100 мл раствора; полоскание продолжают в течение 30–60 секунд, после чего раствор выплёвывают. Не следует проглатывать препарат.

Детям раствор назначают с осторожностью, обычно с 6 лет, под контролем взрослых; дозировка определяется врачом. Курс лечения в среднем составляет 5–10 дней. При необходимости обработки носа или глотки раствор применяют в виде орошений или смазываний.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Йодинол обычно хорошо переносится, однако возможны местные реакции: ощущение жжения, сухость, раздражение слизистой оболочки, редко — аллергические проявления в виде отёка, зуда, крапивницы. При длительном применении и повышенной чувствительности к йоду возможно развитие йодизма — состояния, проявляющегося насморком, кожной сыпью, повышенным слюноотделением.

Противопоказания включают:

• повышенную индивидуальную чувствительность к йоду;
• тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы, связанные с нарушением её функции;
• декомпенсированные заболевания печени и почек;
• беременность и период лактации (применение требует консультации врача);
• детский возраст до 6 лет.

Не рекомендуется одновременное применение йодинола с другими йодсодержащими препаратами и с перекисью водорода, так как это может усиливать раздражающее действие на слизистую.

¶Особенности и ограничения

Йодинол окрашивает слизистую оболочку и зубы в коричневатый оттенок, который постепенно исчезает после прекращения применения. Раствор нельзя использовать при наличии открытых ран с обильным кровотечением без консультации специалиста. При случайном проглатывании большого количества препарата возможно раздражение желудка, тошнота; в этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; срок годности готового раствора, как правило, составляет 2–3 года. Йодинол отпускается без рецепта, однако его применение при выраженных симптомах (высокая температура, сильная боль в горле, гнойный налёт на миндалинах) не заменяет обращения к врачу и назначения системной терапии.

¶Сравнение с другими антисептиками

Йодинол отличается от спиртового раствора йода меньшим раздражающим действием на слизистые оболочки, что делает возможным его применение в полости рта. По сравнению с хлоргексидином он обладает более широким спектром, включающим некоторые вирусы, но уступает последнему по длительности сохранения на поверхности. Растворы на основе повидон-йода близки по механизму действия, однако йодинол содержит поливиниловый спирт, а не поливинилпирролидон, что определяет различия в скорости высвобождения йода и переносимости.

Выбор конкретного антисептика для полоскания определяется характером заболевания, возрастом пациента и наличием противопоказаний; решение о применении йодинола целесообразно согласовывать с лечащим врачом.