Побочные эффекты препарата Аевит¶

Аевит — комбинированный витаминный препарат, содержащий ретинол (витамин A) и α-токоферола ацетат (витамин E), выпускаемый преимущественно в форме капсул для приёма внутрь. Применяется в качестве профилактического и вспомогательного средства при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в этих витаминах. Как и любой лекарственный препарат, Аевит способен вызывать нежелательные реакции — так называемые побочные эффекты, которые связаны главным образом с передозировкой жирорастворимых витаминов и их способностью накапливаться в организме.

¶Состав и фармакологические свойства

В одной капсуле обычно содержится около 100 000 МЕ (или 33–35 мг) ретинола пальмитата либо ацетата и 100 мг α-токоферола ацетата. Оба компонента жирорастворимы, всасываются в тонкой кишке в присутствии жиров и депонируются в печени и жировой ткани. Именно способность к кумуляции обусловливает то, что длительный приём даже умеренных доз может приводить к хронической передозировке — гипервитаминозу A и E.

Витамин A участвует в зрительном процессе, росте и дифференцировке эпителия, синтезе гликопротеинов. Витамин E — антиоксидант, защищающий мембраны клеток от перекисного окисления липидов. В высоких концентрациях оба вещества проявляют токсические свойства.

¶Основные побочные эффекты

Нежелательные реакции условно делят на связанные с витамином A, с витамином E и общие (аллергические).

¶Со стороны витамина A

• Головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость.
• Тошнота, рвота, сухость и трещины слизистой оболочки губ, хейлит, сухость кожи и слизистых.
• Повышенная ломкость ногтей и выпадение волос.
• Боли в костях и суставах, у детей — ускоренное закрытие эпифизарных зон роста.
• Повышение внутричерепного давления (у грудных детей — выбухание родничка).
• Гепатотоксичность при длительном приёме: повышение активности трансаминаз, риск токсического гепатита.
• Нарушение сумеречного зрения, светобоязнь.

¶Со стороны витамина E

• Диспептические расстройства: тошнота, диарея, боли в эпигастрии.
• Повышение артериального давления, тромбофлебит (при высоких дозах).
• Снижение толерантности к глюкозе, риск гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом.
• Усиление кровоточивости на фоне антикоагулянтов и антиагрегантов.
• Мышечная слабость, креатинурия.

¶Аллергические реакции

Возможны кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отёк. При появлении таких симптомов приём прекращают.

¶Передозировка и гипервитаминоз

Острая передозировка витамина A проявляется тошнотой, рвотой, сильной головной болью, сонливостью, спутанностью сознания; у детей — судорогами. Хронический гипервитаминоз A развивается при приёме десятков тысяч МЕ ежесуточно в течение месяцев и включает сухость кожи, алопецию, гепатомегалию, боли в костях, гиперкальциемию. Гипервитаминоз E встречается реже и проявляется преимущественно геморрагическим синдромом и нарушениями со стороны ЖКТ.

¶Факторы риска и противопоказания

Повышают вероятность побочных эффектов:

• превышение рекомендованных доз и длительности приёма;
• одновременный приём других витаминных комплексов, содержащих A и E;
• заболевания печени и почек;
• беременность и период лактации (избыток витамина A тератогенен);
• детский возраст без назначения врача;
• приём антикоагулянтов, ретиноидов, тетрациклинов.

Препарат противопоказан при гипервитаминозе A и E, повышенной чувствительности к компонентам, при холестазе, хроническом панкреатите в обоих стадиях, выраженной печёночной недостаточности, а также детям до 14 лет без специальных показаний.

¶Меры профилактики

Для минимизации риска нежелательных реакций Аевит принимают только по назначению врача, короткими курсами, не превышая указанных доз. Не следует сочетать его с поливитаминными комплексами и препаратами, содержащими ретинол или токоферол. При появлении первых признаков непереносимости (головная боль, тошнота, сыпь, сухость губ) приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Лицам с хроническими заболеваниями печени, почек, сахарным диабетом и беременным женщинам препарат назначают с осторожностью или не назначают вовсе.

¶Особые указания

Аевит не предназначен для длительной профилактики у здоровых людей, поскольку потребность в витаминах A и E обычно покрывается рационом. Наиболее оправдано его применение при подтверждённом дефиците или при состояниях, сопровождающихся повышенным расходом этих витаминов. Самолечение и приём «для профилактики» повышают риск гипервитаминоза и связанных с ним побочных эффектов.