Побочные эффекты и противопоказания препарата Артрум¶

Артрум — торговое наименование лекарственного препарата на основе хондроитина сульфата, выпускаемого в форме раствора для внутримышечных инъекций. Применяется в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника. Как и любой инъекционный лекарственный средства, Артрум может вызывать нежелательные реакции, а также имеет ряд противопоказаний, при наличии которых его введение недопустимо.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основным компонентом препарата является хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, получаемый из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Вещество участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты, замедляет деградацию хряща, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани.

При внутримышечном введении хондроитина сульфат медленно всасывается и накапливается в синовиальной жидкости, достигая терапевтической концентрации через 24–48 часов. Выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• остеоартроз периферических суставов (коленных, тазобедренных, плечевых) I–III степени;
• остеохондроз позвоночника, в том числе с корешковым синдромом;
• межпозвонковые грыжи и протрузии в составе комплексной терапии;
• дегенеративные поражения суставов у пациентов старшего возраста.

¶От чего бывают уколы Артрум: нежелательные реакции

Побочные эффекты при инъекционном введении хондроитина сульфата развиваются относительно редко, однако их вероятность выше, чем при пероральном приёме, из-за парентерального пути введения.

¶Аллергические реакции

Наиболее частая причина жалоб — индивидуальная непереносимость компонентов. Возможны:

• кожная сыпь, крапивница, зуд в месте инъекции;
• гиперемия и отёк в области введения;
• в тяжёлых случаях — ангионевротический отёк, анафилактический шок (крайне редко).

Поскольку препарат имеет животное происхождение, аллергия может возникать даже при отсутствии реакций на другие лекарства.

¶Местные реакции

В месте укола нередко отмечаются болезненность, уплотнение, реже — гематома. Эти явления обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

¶Системные нарушения

К возможным системным эффектам относят:

• головокружение, головную боль;
• тошноту, дискомфорт в эпигастрии;
• тахикардию, снижение артериального давления;
• повышенную утомляемость, нарушение сна;
• отёки нижних конечностей.

При появлении подобных симптомов введение препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Противопоказания

Уколы Артрум не назначают в следующих случаях:

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, бронхиальной астме.

¶Взаимодействие с другими средствами

Хондроитина сульфат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что повышает риск кровотечений. Возможно ослабление эффекта нестероидных противовоспалительных средств при одновременном приёме. Перед началом курса необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Передозировка и особенности введения

Случаи передозировки при внутримышечном введении не описаны. При случайном превышении дозы показано симптоматическое лечение. Инъекции выполняют только в условиях медицинского учреждения; самостоятельное введение препарата недопустимо из-за риска асептических осложнений и анафилаксии.

¶Отличие от пероральных форм

Пероральные формы хондроитина сульфата обладают более низкой биодоступностью (около 13 %), но и меньшей частотой системных реакций. Инъекционный путь обеспечивает более быстрое достижение концентрации в синовиальной жидкости, однако сопряжён с риском местных и аллергических осложнений. Выбор формы остаётся за лечащим врачом.

¶Меры предосторожности

Перед началом терапии проводят общий анализ крови и мочи, оценивают функцию печени и почек. В период лечения целесообразен контроль показателей свёртываемости. Пациентам с аллергическим анамнезом первую инъекцию проводят под наблюдением медицинского персонала. При развитии реакции гиперчувствительности препарат отменяют.

¶Аналоги

К препаратам со сходным действующим веществом относятся Хондрогард, Хондролон, Структум, Мукосат. Полными аналогами по механизму действия считаются также средства на основе глюкозамина. Замена препарата возможна только по согласованию с врачом, поскольку состав и концентрация действующего вещества в разных средствах различаются.