Пимафуцин крем: цена в Санкт-Петербурге¶

Пимафуцин — торговое наименование лекарственного препарата на основе натамицина, полиенового антибиотика, применяемого преимущественно для лечения грибковых инфекций, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida. Под этим брендом выпускается несколько лекарственных форм: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, крем для наружного применения и суппозитории вагинальные. Крем предназначен для местного лечения кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активным компонентом крема является натамицин — антибиотик полиенового ряда, продуцируемый бактериями Streptomyces natalensis. Натамицин связывается со стеролами клеточной мембраны грибковой клетки, прежде всего с эргостеролом, что приводит к нарушению целостности мембраны, выходу внутриклеточных компонентов и гибели микроорганизма. К натамицину чувствительны дрожжеподобные грибы рода Candida, а также некоторые дерматофиты и плесневые грибы. Устойчивость к препарату в клинической практике развивается редко, что связывают с особенностями механизма действия.

Препарат практически не всасывается через неповреждённую кожу и слизистые оболочки, что обеспечивает преимущественно местный эффект и низкую вероятность системных побочных реакций.

¶Лекарственные формы и состав

Крем для наружного применения содержит 2 % натамицина (20 мг на 1 г). Вспомогательные вещества включают цетиловый и стеариловый спирты, полисорбат, пропиленгликоль, вазелин, метилпарагидроксибензоат и воду. Выпускается в тубах по 15 г и 30 г. Помимо крема, в линейке присутствуют:

• таблетки по 100 мг для лечения кишечного кандидоза;
• вагинальные суппозитории по 100 мг;
• крем 2 % для наружного применения.

¶Показания к применению

Крем применяется при грибковых поражениях кожи и кожных складок, вызванных чувствительными к натамицину возбудителями. Основные показания:

• кандидоз кожи и ногтевых валиков;
• опрелости и интертригинозный кандидоз в складках;
• кандидозный баланопостит у мужчин;
• профилактика грибковых поражений при длительной терапии антибиотиками широкого спектра или кортикостероидами;
• кандидозные поражения в области подгузников у детей.

Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи один или несколько раз в сутки, обычно 1–4 раза, в зависимости от назначения врача. Длительность курса определяется клинической картиной и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

¶Ценообразование и факторы, влияющие на стоимость

Стоимость лекарственных препаратов в России формируется под влиянием нескольких факторов. Натамицин не входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, поэтому государственное регулирование цен на него не распространяется. Стоимость складывается из отпускной цены производителя или импортёра, оптовой и розничной наценок, а также логистических издержек.

На цену конкретного препарата в аптеке влияют:

• форма выпуска и объём тубы (15 г или 30 г);
• аптечная сеть и её ценовая политика;
• регион реализации;
• наличие или отсутствие препарата в данный момент;
• срок годности и условия хранения партии.

Оригинальный препарат производится в Нидерландах компанией Astellas Pharma; на российском рынке присутствуют также дженерики натамицина от других производителей, которые обычно стоят дешевле.

¶Ситуация в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге, как и в других крупных городах России, крем Пимафуцин реализуется через аптечные сети, включая как федеральные, так и локальные аптеки, а также через интернет-аптеки с доставкой. Разброс цен между разными точками продажи может быть заметным: стоимость одной и той же упаковки в разных аптеках города нередко отличается на десятки процентов.

Точную цену на конкретный момент назвать в энциклопедическом формате невозможно, поскольку она меняется под влиянием инфляции, изменения закупочных цен, курса валют (препарат импортного производства) и логистики. Для получения актуальной стоимости в Санкт-Петербурге используют:

• справочные сервисы сравнения цен на лекарства;
• официальные сайты аптечных сетей с функцией поиска по наличию;
• телефонные обращения в аптеки города;
• онлайн-аптеки с оформлением заказа и доставкой.

Следует учитывать, что цены в интернет-аптеках и офлайн-точках могут различаться, а наличие препарата в конкретной аптеке не гарантировано. Препарат отпускается по рецепту врача, поэтому для покупки требуется соответствующее назначение.

¶Правовое регулирование оборота

Оборот лекарственных средств в России регулируется Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств». Натамицин как действующее вещество зарегистрирован в государственном реестре лекарственных средств. Реализация препаратов допускается только через лицензированные аптечные организации. Розничные цены на препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП, устанавливаются свободно, что и объясняет их вариативность в разных аптеках и регионах.

¶Аналоги и сравнение

Помимо оригинального препарата, на рынке присутствуют другие противогрибковые средства для наружного применения: клотримазол, миконазол, кетоконазол, сертаконазол. Они отличаются по спектру действия, механизму и стоимости. Натамицин выделяется среди них тем, что практически не всасывается и обладает низкой токсичностью, что делает его пригодным для применения у детей и при беременности по назначению врача. Выбор конкретного препарата и его формы остаётся за лечащим врачом.

¶Меры предосторожности

Крем не предназначен для нанесения на обширные участки кожи без консультации специалиста. При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам возможно появление местных реакций — покраснения, жжения, зуда. При сохранении симптомов после завершения курса требуется повторное обращение к врачу. Хранить препарат следует при комнатной температуре в недоступном для детей месте.