Перинева — препарат от давления¶

Перинева — торговое наименование лекарственного препарата на основе периндоприла, относящегося к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, а также при хронической сердечной недостаточности и для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — периндоприл (в виде периндоприла эрбумина или аргинина).

¶Действующее вещество и механизм действия

Периндоприл — это пролекарство: в организме он превращается в активный метаболит периндоприлат. Последний блокирует ангиотензинпревращающий фермент, который в норме превращает ангиотензин I в ангиотензин II — мощный сосудосуживающий фактор. В результате подавления фермента:

• снижается концентрация ангиотензина II, что ведёт к расширению периферических сосудов;
• уменьшается секреция альдостерона, что способствует выведению натрия и воды и снижению объёма циркулирующей крови;
• снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к падению артериального давления.

Дополнительно препарат уменьшает распад брадикинина, что также способствует вазодилатации. Гипотензивный эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель регулярного приёма, и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать таблетки один раз в сутки.

¶Показания к применению

Основные показания, по которым назначают Периневу:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• профилактика повторного инсульта и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• стабильная ишемическая болезнь сердца — для снижения риска осложнений.

¶Инструкция по применению для взрослых

¶Дозировка

Стандартная начальная доза для взрослых при артериальной гипертензии — 4 мг один раз в сутки, утром, до еды. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 8 мг в сутки. Максимальная суточная доза обычно не превышает 8 мг.

Для пожилых пациентов и лиц с сопутствующими состояниями начальная доза может быть снижена до 2 мг в сутки с последующей титрацией.

При хронической сердечной недостаточности терапию начинают с минимальной дозы (обычно 2 мг) под контролем врача, так как в начале лечения возможно резкое падение давления.

¶Способ приёма

Таблетки принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды, желательно в одно и то же время суток — утром. Приём пищи существенно не влияет на всасывание, но рекомендуется принимать до еды для стабильности эффекта.

¶Длительность лечения

Препарат предназначен для длительного, часто пожизненного приёма. Самостоятельно прерывать курс нельзя: резкая отмена может привести к подъёму давления. Коррекцию дозы проводит только лечащий врач.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ);
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек (требуется особая осторожность).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой кашель (характерен для всей группы ингибиторов АПФ);
• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, особенно в начале лечения;
• тошнота, нарушения вкуса;
• кожная сыпь, аллергические реакции.

Редко возникают ангионевротический отёк, гиперкалиемия, нарушения функции почек, изменения картины крови. При появлении отёка лица, губ, языка или затруднения дыхания необходимо немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

Перед началом лечения и в процессе терапии контролируют уровень артериального давления, функцию почек, содержание калия и электролитов в крови. С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, так как возможно усиление гипогликемического действия сахароснижающих средств.

Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может ослаблять гипотензивный эффект и увеличивать нагрузку на почки.

Во время лечения возможно снижение концентрации внимания в начале терапии, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Формы выпуска и хранение

Перинева выпускается в виде таблеток по 2, 4 и 8 мг. Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.

Отпускается по рецепту врача. Назначение, подбор дозы и отмена препарата должны проводиться только медицинским специалистом.