Перинева: инструкция по применению препарата¶

Перинева — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является периндоприл эрбумин. Относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток для перорального приёма; цифра «8» в названии обычно указывает на дозировку действующего вещества — 8 мг в одной таблетке (существуют также дозировки 4 мг и другие, в зависимости от производителя и линейки).

¶Действующее вещество и механизм действия

Периндоприл эрбумин — это пролекарство: в организме оно метаболизируется до активного метаболита периндоприлата. Периндоприлат блокирует ангиотензинпревращающий фермент, который катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. В результате снижается концентрация ангиотензина II, уменьшается секреция альдостерона, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление. Одновременно повышается содержание брадикинина, что вносит вклад в гипотензивный эффект и частично объясняет характерные побочные реакции (например, сухой кашель).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• стабильная ишемическая болезнь сердца — для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, предпочтительно утром, до еды, один раз в сутки. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом. Доза 8 мг обычно назначается при недостаточном эффекте меньших дозировок (например, 4 мг) или при необходимости более выраженного снижения давления. При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальных доз во избежание резкой гипотензии, а повышение дозировки проводят постепенно, под контролем артериального давления и функции почек. У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек дозу корректируют.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ);
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (для большинства форм);
• некоторые наследственные состояния (например, непереносимость галактозы, дефицит лактазы).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: сухой кашель, головокружение, головная боль, слабость, нарушения вкуса, тошнота. Реже возникают выраженное снижение артериального давления, нарушения функции почек, гиперкалиемия, ангионевротический отёк (требует немедленной отмены препарата и медицинской помощи). Возможны кожные реакции, изменения лабораторных показателей.

¶Особые указания и взаимодействия

При применении необходимо контролировать артериальное давление, уровень калия и креатинина в крови, особенно в начале лечения и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Препарат не следует сочетать с калийсберегающими диуретиками и калиевыми добавками без контроля врача из-за риска гиперкалиемии. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами может снижать гипотензивный эффект и повышать риск нарушений функции почек. Сочетание с другими антигипертензивными средствами усиливает действие.

¶Формы выпуска и хранение

Перинева выпускается в виде таблеток различных дозировок (например, 4 мг и 8 мг). Хранить препарат следует в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия указаны на упаковке.

¶Важное замечание

Любое применение препарата возможно только по назначению врача. Самостоятельная корректировка дозы или отмена лечения недопустимы. При появлении выраженных побочных реакций необходимо обратиться за медицинской помощью. Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.