Периндоприл Велфарм — ингибитор АПФ¶

Периндоприл Велфарм — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является периндоприл, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Выпускается российской фармацевтической компанией «Велфарм» в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется преимущественно в кардиологии для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: сам по себе он малоактивен и в организме превращается в активный метаболит — периндоприлат. Механизм действия связан с угнетением ангиотензинпревращающего фермента, который катализирует переход ангиотензина I в ангиотензин II. Ангиотензин II — мощный вазоконстриктор, поэтому его снижение ведёт к расширению сосудов и падению артериального давления. Одновременно уменьшается секреция альдостерона, что снижает задержку натрия и воды, а также замедляется распад брадикинина — это дополнительно расширяет сосуды.

Периндоприл был синтезирован во Франции в 1980-х годах и с тех пор широко применяется в клинической практике. В России выпускается рядом производителей под разными торговыми названиями, включая «Периндоприл Велфарм».

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, содержащих периндоприла эрбумин — соль, обеспечивающую лучшую стабильность и всасывание. Распространённые дозировки:

Таблетки принимают внутрь, обычно утром, до еды. Точную дозу определяет врач индивидуально, ориентируясь на уровень давления, функцию почек и переносимость.

¶Показания к применению

Основные показания:

• артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Комбинация с тиазидными диуретиками или блокаторами кальциевых каналов усиливает гипотензивный эффект и часто применяется при недостаточном контроле давления на монотерапии.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротическом отёке в анамнезе, в том числе наследственном;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• выраженной почечной или печёночной недостаточности;
• гиперкалиемии.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, подагре, у пациентов пожилого возраста, а также при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой кашель (характерен для всей группы ингибиторов АПФ, связан с накоплением брадикинина);
• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, вплоть до ортостатической гипотензии;
• нарушения вкуса, тошнота, диарея;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение уровня калия в крови.

Редко развивается ангионевротический отёк — опасное состояние, требующее немедленной отмены препарата и медицинской помощи. При появлении отёка лица, губ, языка или затруднения дыхания необходимо срочно обратиться к врачу.

¶Особенности и взаимодействие

Приём ингибиторов АПФ требует контроля функции почек и уровня электролитов, особенно в начале лечения. Одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами снижает гипотензивный эффект и повышает риск почечной недостаточности. Сочетание с калийсберегающими диуретиками увеличивает риск гиперкалиемии.

Периндоприл не следует принимать вместе с препаратами лития — возможно повышение его концентрации и токсическое действие.

¶Место в терапии

Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, входят в число препаратов первой линии при лечении артериальной гипертензии согласно рекомендациям кардиологических сообществ. Они доказанно снижают риск инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смертности. Периндоприл отличается длительным действием, что позволяет принимать его один раз в сутки, и хорошей переносимостью у большинства пациентов.

Дженерические препараты, к которым относится «Периндоприл Велфарм», содержат то же действующее вещество, что и оригинальный препарат, и должны быть биоэквивалентны ему. Замена одного препарата периндоприла на другой допускается по согласованию с врачом.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту. Хранят его в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применять лекарство нельзя.