Периндоприл Авексима — препарат для лечения гипертонии¶

Периндоприл Авексима — российский лекарственный препарат на основе периндоприла, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток несколькими дозировками и является воспроизведённым (дженериковым) лекарственным средством по отношению к оригинальному препарату периндоприла.

¶Действующее вещество

Периндоприл — это пролекарство: в организме он метаболизируется в активный метаболит периндоприлат, который и обеспечивает терапевтический эффект. Механизм действия связан с угнетением ангиотензинпревращающего фермента, что снижает образование ангиотензина II — мощного сосудосуживающего вещества. В результате расширяются периферические сосуды, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, уменьшается нагрузка на сердце.

Периндоприл характеризуется длительным действием: достаточная концентрация активного метаболита в крови сохраняется в течение суток, что позволяет принимать препарат один раз в день. Это отличает его от ряда более короткодействующих ингибиторов АПФ.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Распространённые дозировки:

Таблетки обычно имеют риску для деления, что позволяет корректировать дозу. Точная схема подбирается врачом индивидуально с учётом тяжести заболевания, возраста и функции почек пациента.

¶Показания к применению

Основные показания соответствуют таковым для всего класса ингибиторов АПФ:

• артериальная гипертензия (в том числе в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность;
• профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;
• снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца.

В ряде случаев периндоприл комбинируют с диуретиками (например, индапамидом) или блокаторами кальциевых каналов для усиления гипотензивного эффекта.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность активного метаболита составляет около 60–70 %. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 3–4 часа. Приём пищи может замедлять всасывание, но не влияет существенно на общую эффективность. Выводится преимущественно почками, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе связанный с приёмом ингибиторов АПФ);
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, нарушениях функции почек, стенозе устья аорты, а также пациентам, undergoing процедуры афереза липопротеинов низкой плотности.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сухой кашель (характерен для всего класса ингибиторов АПФ);
• головокружение, головная боль;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• нарушения вкуса, тошнота;
• кожная сыпь, аллергические реакции;
• повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• нарушения функции почек.

Редким, но серьёзным осложнением является ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

¶Особенности препарата «Авексима»

«Авексима» — российская фармацевтическая компания, выпускающая широкий спектр воспроизведённых лекарственных средств. Периндоприл под этим брендом представляет собой дженерик, содержащий то же действующее вещество, что и оригинальный препарат. Воспроизведённые препараты проходят процедуру подтверждения биоэквивалентности, то есть доказательства того, что они сопоставимы с оригиналом по скорости и степени всасывания действующего вещества.

Стоимость дженериков, как правило, ниже оригинальных препаратов, что делает их более доступными для пациентов при длительной терапии хронических заболеваний. При этом решение о замене одного препарата на другой должен принимать лечащий врач.

¶Место в терапии

Ингибиторы АПФ, включая периндоприл, входят в число препаратов первой линии для лечения артериальной гипертензии согласно рекомендациям кардиологических сообществ. Периндоприл имеет доказанную базу по снижению риска сердечно-сосудистых событий, что подтверждено крупными международными исследованиями. Российские дженерики обеспечивают доступность этой терапии для широкого круга пациентов.

Препарат отпускается по рецепту. Самолечение и самостоятельная корректировка дозы недопустимы, поскольку неправильный приём может привести к опасному снижению давления, гиперкалиемии и другим осложнениям.