Парлазин: инструкция по применению у детей¶

Парлазин — торговое наименование лекарственного препарата на основе гидроксизина гидрохлорида, относящегося к группе антигистаминных средств первого поколения и одновременно обладающего анксиолитическим, седативным и противорвотным действием. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется у взрослых и детей при аллергических реакциях, зуде и повышенной тревожности. В педиатрической практике препарат используется ограниченно и только по назначению врача, поскольку относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — гидроксизина гидрохлорид, производное пиперазина. Он блокирует периферические H1-гистаминовые рецепторы, что уменьшает проявления аллергии: зуд, сыпь, отёк тканей. Кроме того, вещество проникает в центральную нервную систему и подавляет активность гистаминовых рецепторов в головном мозге, а также влияет на серотониновые и холинергические рецепторы. Именно с центральным действием связаны седативный, анксиолитический (противотревожный) и противорвотный эффекты.

Препарат начинает действовать примерно через 15–60 минут после приёма внутрь, действие сохраняется в течение нескольких часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Формы выпуска и дозировка

Парлазин выпускается в виде таблеток по 25 мг. Для детей младшего возраста, которым трудно проглотить таблетку, чаще применяют другие формы гидроксизина — например, раствор для приёма внутрь или капли. Таблетки обычно назначают детям, способным их проглотить.

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста и массы тела ребёнка. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях к препаратам гидроксизина:

Точные дозы определяет врач. Самостоятельное изменение схемы, особенно у детей, недопустимо. Максимальные суточные дозы для детей ограничены и не должны превышаться.

¶Показания к применению у детей

Гидроксизин у детей применяют в следующих ситуациях:

• аллергические заболевания кожи, сопровождающиеся зудом (крапивница, атопический дерматит);
• сезонные и круглогодичные аллергические реакции;
• повышенная тревожность, беспокойство, нарушения сна, связанные с повышенной возбудимостью;
• как премедикация перед некоторыми медицинскими процедурами и операциями;
• профилактика и лечение тошноты, рвоты (в отдельных случаях).

Решение о назначении принимает врач, оценивая соотношение пользы и риска.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к гидроксизину, цетиризину или другим производным пиперазина;
• удлинении интервала QT на электрокардиограмме и других нарушениях сердечного ритма;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• закрытоугольной глазукоме;
• задержке мочеиспускания, связанной с заболеваниями предстательной железы;
• эпилепсии и судорожных состояниях (с осторожностью);
• беременности и в период грудного вскармливания.

У детей первого года жизни препарат применяют только в исключительных случаях под строгим врачебным контролем.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• сонливость, вялость, снижение концентрации внимания;
• сухость во рту, головокружение;
• головная боль;
• тошнота, нарушения стула;
• повышенная утомляемость.

Реже возможны тахикардия, изменения артериального давления, нарушения со стороны крови, аллергические реакции, судороги. При длительном применении у детей описаны случаи парадоксальной реакции — усиления возбудимости и бессонницы. При появлении серьёзных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует учитывать, что препарат вызывает сонливость и замедляет реакции. Это важно для детей школьного возраста, занимающихся видами деятельности, требующими внимания и быстроты.

Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем, седативными, снотворными и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, — эффекты усиливаются. Осторожность требуется при сочетании с препаратами, удлиняющими интервал QT.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости (редко) и синдрома отмены, поэтому отмену проводят постепенно.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Гидроксизин усиливает действие опиоидных анальгетиков, барбитуратов, бензодиазепинов и других угнетающих средств. Одновременное применение с препаратами, влияющими на печёночные ферменты, может изменять концентрацию гидроксизина в крови. Перед началом лечения ребёнку важно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту. Хранят его в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной на упаковке (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия хранения конкретной упаковки указаны на коробке; по истечении срока годности применение недопустимо.

¶Место в педиатрической практике

Гидроксизин — препарат с широким спектром действия, но его применение у детей требует осторожности из-за седативного эффекта и влияния на сердечный ритм. В современной педиатрии для лечения аллергии у детей чаще выбирают антигистаминные средства второго поколения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин), которые практически не вызывают сонливости. Гидроксизин сохраняет значение при выраженном зуде, тревожности и нарушениях сна, когда другие средства неэффективны. Любое применение у ребёнка должно быть согласовано с врачом.