Папаверин с платифиллином в таблетках¶

Папаверин с платифиллином — комбинированный лекарственный препарат спазмолитического и холинолитического действия, выпускаемый в форме таблеток для приёма внутрь. Содержит два действующих вещества: папаверина гидрохлорид (миотропный спазмолитик) и платифиллина гидротартрат (м-холиноблокатор). Применяется преимущественно при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также при некоторых сосудистых нарушениях. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

В одной таблетке обычно содержится:

Точное соотношение компонентов определяется конкретным производителем и указывается на упаковке и в официальной инструкции. Препарат выпускается под различными торговыми наименованиями, а также в виде комбинированных форм с другими спазмолитиками.

¶Папаверин

Папаверин — алкалоид опийного мака, не обладающий наркотическим действием. Его механизм связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы, накоплением циклического аденозинмонофосфата и расслаблением гладких мышц независимо от типа иннервации. Действует на мышцы сосудов, бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Миотропный эффект развивается при сохранении нормальной нервной регуляции.

¶Платифиллин

Платифиллин — алкалоид растительного происхождения (из растений рода крестовник), по действию близок к атропину, но уступает ему по силе и несколько лучше переносится. Блокирует м-холинорецепторы, снижая тонус гладкой мускулатуры, уменьшая секрецию желёз и расширяя зрачок. Дополняет спазмолитическое действие папаверина, воздействуя на нервный компонент спазма.

¶Фармакологическое действие

Сочетание двух механизмов обеспечивает двойной спазмолитический эффект: папаверин расслабляет гладкую мускулатуру непосредственно, а платифиллин устраняет её возбуждение со стороны парасимпатической нервной системы. В результате снижается тонус и амплитуда сокращений гладких мышц внутренних органов, уменьшается болевой синдром спастического происхождения. Частично расширяются сосуды, что может сопровождаться небольшим снижением артериального давления.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы желудка и кишечника, кишечная колика;
• спазмы желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь (в составе комплексной терапии);
• спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
• спазмы периферических сосудов, некоторые формы стенокардии и гипертонической болезни (по назначению врача);
• спастические головные боли сосудистого характера.

Решение о применении принимает врач с учётом диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам;
• глаукома (особенно закрытоугольная) — из-за риска повышения внутриглазного давления;
• аденома предстательной железы с нарушением мочеиспускания;
• выраженный атеросклероз, тяжёлые нарушения сердечного ритма и проводимости;
• гипертрофия предстательной железы, паралитическая непроходимость кишечника;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от формы и дозировки).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы для взрослых предполагают приём 1–2 таблеток 2–3 раза в сутки, однако точную дозу и длительность курса определяет врач. При почечной или печёночной недостаточности, а также в пожилом возрасте дозу подбирают индивидуально. Самостоятельное увеличение дозы недопустимо.

¶Побочные эффекты

Возможны сухость во рту, жажда, расширение зрачков и нарушение аккомодации, учащение сердцебиения, снижение артериального давления, головокружение, сонливость, нарушения мочеиспускания, запоры, тошнота, аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможны сонливость и снижение реакции. Препарат может усиливать действие седативных средств, алкоголя и некоторых других лекарств; одновременный приём с другими препаратами необходимо согласовывать с врачом. При длительном применении требуется контроль состояния сердечно-сосудистой системы и внутриглазного давления.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется на упаковке. Отпускается по рецепту.