Ортофен в таблетках 0,025 г¶

Ортофен — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, с содержанием действующего вещества 0,025 г (25 мг) в каждой таблетке. Препарат применяется для устранения воспаления, боли и отёчности при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических и иных состояниях, сопровождающихся болевым синдромом.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, относящееся к группе неселективных ингибиторов циклооксигеназы. Дозировка 25 мг является одной из стандартных «малых» дозировок диклофенака; существуют также формы по 50 мг и 100 мг (пролонгированного действия), а также растворы для инъекций, гели и суппозитории.

Оболочка таблетки рассчитана на растворение в кишечнике, а не в желудке. Это снижает прямое раздражающее действие диклофенака на слизистую оболочку желудка, хотя полностью риск желудочно-кишечных осложнений не устраняет, поскольку системное действие препарата связано с угнетением синтеза простагландинов во всём организме.

¶Механизм действия

Диклофенак обратимо ингибирует ферменты циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), блокируя превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. Снижение концентрации простагландинов в очаге воспаления приводит к уменьшению боли, отёка и местного повышения температуры. Именно с подавлением ЦОГ-1 связаны основные побочные эффекты препарата со стороны желудочно-кишечного тракта и почек.

¶Показания к применению

Препарат в дозировке 25 мг назначают при:

• воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• болях в спине, дорсалгиях, невралгиях, миалгиях;
• острых приступах подагрического артрита;
• посттравматических и послеоперационных болях и отёках;
• альгодисменорее;
• лихорадочных состояниях (как жаропонижающее средство).

Дозировку и длительность приёма определяет врач; при необходимости используется ступенчатая схема — сначала парентеральное введение, затем переход на таблетированную форму.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая и не разламывая, во время еды или сразу после неё, запивая достаточным количеством воды. Стандартная суточная доза для взрослых при приёме таблеток по 25 мг составляет, как правило, 75–150 мг, разделённых на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза обычно не превышает 150 мг. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на другие НПВС в анамнезе;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для данной формы и дозировки — в зависимости от инструкции производителя).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, а также при наличии факторов риска желудочно-кишечных кровотечений.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются расстройства со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии, тошнота, диарея, метеоризм, изжога. Возможны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, кожная сыпь. Редко развиваются эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функции печени и почек, изменения картины крови, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При длительном приёме требуется периодический контроль показателей крови, функции печени и почек.

¶Особые указания

Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск нежелательных реакций. Диклофенак может ослаблять действие гипотензивных и мочегонных средств. Приём алкоголя во время лечения усиливает раздражающее действие на слизистую желудка. Препарат может влиять на способность к управлению транспортными средствами при появлении головокружения или сонливости.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности определяется конкретной серией и указывается на упаковке. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место среди аналогов

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и выпускается множеством производителей под различными торговыми названиями. Ортофен — одно из исторически закрепившихся наименований, наряду с Вольтареном, Диклофенаком и другими. Выбор конкретного препарата и дозировки (25, 50 или 100 мг) определяется характером заболевания, выраженностью боли и индивидуальными особенностями пациента.