Омнитус сироп от сухого кашля¶

Омнитус — торговое наименование лекарственного препарата на основе бутамирата цитрата, применяемого в качестве противокашлевого средства центрального действия. Выпускается в форме сиропа и таблеток; сироп предназначен в том числе для применения в педиатрической практике при непродуктивном (сухом) кашле. Действующее вещество угнетает кашлевой рефлекс, не обладая при этом прямым обезболивающим, жаропонижающим или отхаркивающим действием.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет бутамирата цитрат — синтетическое противокашлевое средство центрального действия. Механизм связан с угнетением кашлевого центра в продолговатом мозге, а также с влиянием на периферические звенья рефлекса: вещество снижает возбудимость чувствительных рецепторов бронхов. По силе действия бутамират сопоставим с кодеином, однако, в отличие от опиоидных препаратов, не угнетает дыхательный центр, не вызывает лекарственной зависимости и не влияет на моторику кишечника при соблюдении дозировок.

Бутамират начинает действовать примерно через 30 минут после приёма, максимальный эффект развивается в течение 1–2 часов, продолжительность действия составляет от 4 до 6 часов. Препарат не подавляет продуктивный кашель, поскольку при наличии мокроты его применение нецелесообразно: задержка отделяемого может ухудшить состояние дыхательных путей.

¶Формы выпуска

Омнитус представлен несколькими лекарственными формами:

• сироп для приёма внутрь (для взрослых и детей старшего возраста);
• сироп для детей (с уменьшенной концентрацией действующего вещества);
• таблетки, покрытые оболочкой.

Сироп представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость с характерным запахом; выпускается во флаконах с дозирующим устройством. Детские формы отличаются меньшим содержанием бутамирата в единице объёма, что упрощает подбор дозы по массе тела ребёнка.

¶Показания к применению

Препарат применяется при сухом, навязчивом, непродуктивном кашле различного происхождения:

• при кашле, вызванном острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при кашле при коклюше (в составе комплексной терапии);
• при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей;
• в предоперационном и послеоперационном периоде для подавления кашлевого рефлекса;
• при кашле курильщика.

Основное условие применения — отсутствие мокроты. При влажном кашле с отделением секрета препарат не используют, поскольку подавление рефлекса препятствует очищению дыхательных путей.

¶Применение у детей

Сироп Омнитус для детей применяется с определённого возраста, указанного в инструкции производителя; как правило, это дети старше трёх лет. Дозировка подбирается по массе тела и возрасту и обычно рассчитывается с помощью прилагаемого мерного колпачка или ложки.

Ориентировочные схемы дозирования (уточняются по инструкции конкретного производителя):

Детям раннего возраста препарат назначают только по решению врача. Перед применением у ребёнка необходимо исключить состояния, требующие иной тактики лечения: пневмонию, бронхит с обильной мокротой, бронхиальную астму, инородное тело в дыхательных путях.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• продуктивном кашле с обильным отделением мокроты;
• некоторых наследственных нарушениях углеводного обмена (для сиропов, содержащих сахарозу или сорбитол);
• детском возрасте младше установленного инструкцией порога.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача, когда предполагаемая польза превышает возможный риск.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко и обычно носят преходящий характер:

• со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, головная боль;
• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, а также с другими противокашлевыми средствами центрального действия — возможно усиление седативного эффекта. Сочетание с муколитиками и отхаркивающими средствами при сухом кашле не имеет смысла, а при переходе кашля во влажный требует пересмотра терапии.

¶Особые указания

При сохранении кашля более нескольких дней, появлении температуры, одышки, боли в груди или изменении характера мокроты необходимо обратиться к врачу: такие симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию или иное заболевание, требующее отдельного лечения. Препарат не заменяет этиотропную терапию и применяется как симптоматическое средство.

Сироп содержит вспомогательные компоненты, включая подсластители и консерванты; это учитывают при назначении детям с сахарным диабетом и пищевой непереносимостью. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; после вскрытия флакона срок годности может сокращаться.

¶Место в группе противокашлевых средств

Бутамират относится к ненаркотическим противокашлевым препаратам центрального действия. Наряду с ним в этой группе применяются окселадин, глауцин и декстрометорфан. Выбор между ними определяется возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и переносимостью. При сухом кашле, вызванном респираторной инфекцией, противокашлевые средства обычно используются коротким курсом — до момента, когда кашель становится продуктивным, после чего переходят на отхаркивающие и муколитические препараты.