Бутамирата цитрат: свойства и применение¶

Бутамирата цитрат — синтетическое противокашлевое лекарственное средство центрального действия, относящееся к группе ненаркотических препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс. По химической структуре представляет собой сложный эфир, производное бутаминовой кислоты; международное непатентованное наименование — бутамират (butamirate). Применяется преимущественно в форме цитрата (дигидрогенцитрата) в виде сиропов, капель и таблеток для лечения сухого, непродуктивного кашля.

¶Механизм действия

Бутамирата цитрат действует на центральное звено кашлевого рефлекса. Препарат угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге, не оказывая при этом заметного влияния на дыхательный центр. Дополнительно отмечается умеренное бронхолитическое и отхаркивающее действие, а также способность снижать сопротивление дыхательных путей.

Ключевое отличие от наркотических противокашлевых средств (например, кодеина) состоит в отсутствии угнетения дыхания, отсутствии анальгетического эффекта и низком риске формирования лекарственной зависимости. Препарат не связывается с опиоидными рецепторами.

После приёма внутрь бутамират быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, которые также обладают противокашлевым действием. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 6 часов.

¶Показания к применению

Основное показание — сухой, навязчивый, непродуктивный кашель различного происхождения:

• кашель при острых респираторных вирусных инфекциях в начальной фазе, когда мокрота ещё не образовалась;
• кашель при коклюше;
• кашель, связанный с раздражением дыхательных путей;
• сухой кашель в предоперационном и послеоперационном периоде;
• кашель курильщика.

Препарат применяется у взрослых и детей; для детей существуют специальные педиатрические формы с дозировкой, зависящей от возраста.

¶Формы выпуска и дозирование

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела. Приём обычно осуществляется до еды. Длительность лечения определяется врачом и не должна быть чрезмерной без повторной консультации.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, в первом триместре беременности, в период грудного вскармливания, а также детям младше 2 месяцев (для капель).

Побочные эффекты встречаются относительно редко и обычно носят лёгкий, преходящий характер:

• сонливость, головокружение;
• тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).

При появлении нежелательных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Бутамират не предназначен для лечения продуктивного кашля с обильной мокротой, поскольку подавление кашлевого рефлекса в такой ситуации может затруднить отхождение секрета. При сочетании с муколитическими и отхаркивающими средствами требуется осторожность и врачебный контроль.

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, из-за возможной сонливости.

Бутамират включён в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта во многих странах, однако самолечение без установления причины кашля не рекомендуется.