Оксифрин — сосудосуживающий препарат¶

Оксифрин — торговое наименование лекарственного препарата на основе оксиметазолина, относящегося к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) и применяемого преимущественно для устранения заложенности носа. Действующее вещество — оксиметазолина гидрохлорид — является синтетическим производным имидазолина и по механизму действия относится к агонистам α-адренорецепторов. Препарат выпускается в форме назального спрея и капель, а также в отдельных лекарственных формах для офтальмологического применения.

¶Общие сведения

Оксифрин присутствует на фармацевтическом рынке ряда стран, в том числе в России, где зарегистрирован как средство для интраназального применения. Основное показание — острые и хронические риниты различной этиологии, сопровождающиеся затруднением носового дыхания, а также синуситы, евстахииты и подготовка к диагностическим манипуляциям в полости носа. Препарат относится к безрецептурному отпуску, однако имеет ограничения по длительности применения.

Название «Оксифрин» образовано от действующего вещества (оксиметазолин) и суффикса «-фрин», традиционно используемого в торговых наименованиях назальных деконгестантов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Оксиметазолин стимулирует α₁- и α₂-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа. Возбуждение этих рецепторов приводит к сужению артериол и венул, снижению притока крови к кавернозным (пещеристым) тканям носовых раковин и уменьшению их отёка. В результате восстанавливается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание.

Эффект развивается в течение нескольких минут после интраназального введения и сохраняется до 10–12 часов, что позволяет применять препарат 2–3 раза в сутки. По продолжительности действия оксиметазолин превосходит нафазолин и ксилометазолин, что связано с более медленным выведением из слизистой оболочки.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в нескольких концентрациях, различающихся по возрастным группам:

Дозировка подбирается индивидуально; превышение рекомендованной частоты введения не усиливает терапевтический эффект, но увеличивает риск побочных реакций.

¶Показания к применению

Основные показания включают:

• острый ринит (в том числе вирусной и бактериальной природы);
• аллергический ринит в период обострения;
• вазомоторный ринит;
• синусит и средний отит (в составе комплексной терапии, для уменьшения отёка и облегчения оттока содержимого);
• подготовка к риноскопии, эндоскопии и другим диагностическим процедурам.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относят атрофический ринит, гиперчувствительность к компонентам препарата, артериальную гипертензию, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, закрытоугольную глаукому, а также состояния после транссфеноидальной гипофизэктомии. С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, феохромоцитоме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в период беременности и лактации.

Ключевое ограничение — длительность непрерывного применения, которая не должна превышать 3–5 дней. Более продолжительное использование ведёт к развитию медикаментозного (реактивного) ринита и эффекту «рикошета»: после прекращения действия препарата отёк слизистой усиливается.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с местным раздражением: сухость, жжение, чихание, ощущение жара в носу. Возможны системные эффекты, обусловленные всасыванием препарата через слизистую: головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, тревожность, нарушение сна, тремор. У детей, особенно при передозировке, описаны случаи угнетения центральной нервной системы, брадикардии и гипотермии.

При длительном применении развиваются атрофия слизистой оболочки, снижение чувствительности рецепторов и тахифилаксия — ослабление эффекта при повторных введениях.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Оксиметазолин не следует сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и трициклическими антидепрессантами: такая комбинация способна вызвать резкий подъём артериального давления. Одновременное применение с другими сосудосуживающими средствами повышает риск системных побочных реакций.

¶Меры предосторожности

Препарат не предназначен для длительной терапии хронических ринитов. При сохранении заложенности носа после курса лечения необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и коррекции терапии. Не рекомендуется использовать один и тот же флакон нескольким лицам во избежание распространения инфекции. Детям препарат вводят строго в возрастной дозировке, избегая попадания в глаза.

¶Место среди деконгестантов

Оксифрин относится к группе топических деконгестантов второго поколения наряду с препаратами ксилометазолина. По сравнению с нафазолином он реже вызывает реактивный ринит, но уступает ксилометазолину по переносимости у части пациентов. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и длительности предполагаемого применения.