Офтрикс — глазные капли с офлоксацином¶

Офтрикс — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибиотика широкого спектра действия офлоксацина, выпускаемого в форме глазных и ушных капель. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется преимущественно в офтальмологии и оториноларингологии для лечения бактериальных инфекций. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; в России наиболее известна форма глазных капель 0,3 %, выпускаемая в виде раствора во флаконах-капельницах.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет офлоксацин — синтетическое антибактериальное средство из класса фторхинолонов. Механизм действия связан с подавлением ферментов ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Нарушение этих процессов приводит к невозможности размножения микроорганизма и его гибели.

Офлоксацин активен в отношении широкого круга возбудителей:

• грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis;
• грамположительных кокков — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae;
• некоторых внутриклеточных возбудителей — Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp.

К препарату устойчивы большинство анаэробов, а также грибки и вирусы, поэтому при вирусных или грибковых поражениях он неэффективен.

¶Формы выпуска и состав

Офтрикс выпускается преимущественно в виде 0,3 % раствора офлоксацина. Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и включают консерванты (например, бензалкония хлорид), регуляторы pH и изотонические добавки. Форма выпуска — пластиковые флаконы-капельницы объёмом 5 и 10 мл, что обеспечивает стерильность и удобство дозирования.

¶Показания к применению

В офтальмологической практике препарат назначают при бактериальных инфекциях переднего отдела глаза и его придатков:

В оториноларингологии офлоксацин в форме ушных капель применяют при наружном отите и некоторых формах среднего отита при перфорации барабанной перепонки, когда использование других препаратов ограничено.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом в зависимости от тяжести инфекции и возраста пациента. При лёгких формах конъюнктивита обычно закапывают по одной капле в поражённый глаз каждые 2–4 часа в первые двое суток, затем кратность снижают. При тяжёлых инфекциях, например при кератите, интервалы между инстилляциями могут сокращаться до 30 минут в остром периоде. Курс лечения, как правило, не превышает 7–10 дней; продление возможно только по назначению специалиста.

При закапывании рекомендуется оттянуть нижнее веко и внести раствор в конъюнктивальный мешок, избегая контакта наконечника флакона с поверхностью глаза во избежание загрязнения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости фторхинолонов, а также в период беременности и грудного вскармливания, если предполагаемая польза не превышает потенциальный риск. С осторожностью применяется у детей, поскольку у животных в экспериментах фторхинолоны вызывали поражение хрящевой ткани.

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, зуд и ощущение дискомфорта сразу после закапывания;
• гиперемия конъюнктивы, слезотечение;
• редко — аллергические реакции, отёк век, светобоязнь;
• при длительном использовании — риск развития суперинфекции и формирования устойчивых штаммов бактерий.

¶Особые указания

Офлоксацин не предназначен для внутриглазного введения. При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между инстилляциями должен составлять не менее 5–10 минут, чтобы избежать вымывания предыдущего препарата. Ношение мягких контактных линз во время лечения обычно не рекомендуется, так как консерванты могут накапливаться в материале линз и раздражать роговицу.

Бесконтрольное применение антибиотиков, включая офлоксацин, способствует росту антибиотикорезистентности, поэтому препарат отпускается по рецепту врача и должен использоваться строго по назначению.

¶Место в группе фторхинолонов

Офлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов, к которому также принадлежат ципрофлоксацин, норфлоксацин и ломефлоксацин. По сравнению с более новыми фторхинолонами третьего и четвёртого поколений (левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин) он обладает несколько меньшей активностью против пневмококков, но остаётся востребованным благодаря доступности и широкому спектру действия. В офтальмологии офлоксацин долгое время оставался одним из базовых препаратов для эмпирической терапии бактериальных конъюнктивитов.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся Флоксал, Офлоксацин-Тева и другие. Существуют также комбинированные формы, где офлоксацин сочетается с другими компонентами. При непереносимости фторхинолонов применяются альтернативные группы антибиотиков — аминогликозиды (тобрамицин), макролиды или хлорамфеникол.