Обезболивание зубной боли у детей 9 лет¶

Зубная боль у ребёнка 9 лет — это симптом, требующий оценки стоматологом, при котором допускается временное облегчение с помощью безрецептурных анальгетиков в возрастных дозировках. В 9 лет у детей активно идёт смена зубов: молочные выпадают, прорезываются постоянные, что само по себе может вызывать дискомфорт. Однако выраженная, пульсирующая или длительная боль чаще указывает на патологию — кариес, пульпит, периодонтит, травму или прорезывание зуба мудрости (редко в этом возрасте). Самолечение не заменяет визит к врачу.

¶Причины боли

Наиболее частые источники:

• Кариес — разрушение твёрдых тканей зуба; боль возникает при попадании холодного, горячего, сладкого.
• Пульпит — воспаление нерва зуба; боль острая, часто ночная, отдаёт в ухо, висок.
• Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня; боль усиливается при накусывании, возможна припухлость десны и щеки.
• Прорезывание постоянных зубов — умеренная боль, зуд, дискомфорт при жевании.
• Травма зуба — скол, ушиб, вывих после падения.
• Перикоронарит — воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба.
• Незубные причины — отит, синусит, невралгия, которые могут имитировать зубную боль.

¶Что можно дать ребёнку 9 лет

Препараты для временного облегчения боли у детей этого возраста — безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и парацетамол. Дозировка рассчитывается по массе тела, а не только по возрасту.

При массе тела около 28–30 кг (средний вес в 9 лет) разовая доза ибупрофена составляет примерно 150–300 мг, парацетамола — 300–450 мг. Точную дозу определяет врач или инструкция к конкретному препарату.

¶Что важно учитывать

• Ибупрофен дают после еды, он раздражает слизистую желудка.
• Парацетамол не следует сочетать с другими средствами, содержащими то же вещество (многие комбинированные сиропы от простуды).
• Аспирин (ацетилсалициловая кислота) детям при вирусных инфекциях противопоказан из-за риска синдрома Рея.
• Анальгин (метамизол) не рекомендуется для рутинного применения у детей.
• Антибиотики при зубной боли без назначения врача не применяют: они не обезболивают и не заменяют лечение зуба.

¶Местные средства

Для кратковременного облегчения используют:

• аппликационные гели с лидокаином или бензокаином (наносить точечно на десну, не втирать);
• полоскание тёплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды) или раствором хлоргексидина;
• холодный компресс снаружи щеки на 10–15 минут.

Тёплые компрессы и горячие полоскания при гнойном процессе опасны — они усиливают воспаление.

¶Чего делать нельзя

• Прикладывать к десне таблетку аспирина — это вызывает химический ожог слизистой.
• Использовать спиртовые настойки и «народные» капли.
• Давать обезболивающее «на всякий случай» без боли.
• Откладывать визит к стоматологу, если боль держится более суток, сопровождается температурой, отёком или затруднённым открыванием рта.
• Превышать суточную дозу, даже если боль не проходит.

¶Когда нужна срочная помощь

Немедленно обратиться к врачу или в скорую следует при:

• отёке щеки, шеи, подчелюстной области;
• температуре выше 38 °C;
• затруднённом глотании или дыхании;
• сильной боли, не снимаемой анальгетиком;
• травме с кровотечением или подвижностью зуба;
• непрекращающейся боли более 1–2 суток.

¶Профилактика

Регулярная гигиена (чистка дважды в день, зубная нить), ограничение сладкого, фторирование, осмотры у стоматолога раз в 6 месяцев и герметизация фиссур постоянных моляров снижают риск кариеса и его осложнений. При появлении первых признаков чувствительности зуба визит к врачу откладывать не стоит: раннее лечение проще и дешевле.

¶Особенности возраста

В 9 лет ребёнок уже способен сообщить о характере боли и её локализации, что облегчает диагностику. Он может самостоятельно прополоскать рот, но контроль взрослого за приёмом лекарств обязателен. Дозировки «взрослых» таблеток без пересчёта по весу недопустимы. При хронических заболеваниях (болезни почек, печени, астма, нарушения свёртываемости) выбор анальгетика согласовывают с педиатром: ибупрофен может быть нежелателен при астме и почечной патологии, парацетамол — при заболеваниях печени.