Нурофен: инструкция и применение¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых британской фармацевтической компанией Reckitt Benckiser (в России — ООО «Рекитт Бенкизер Хелскэр»). Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Под маркой «Нурофен» выпускаются препараты в разных лекарственных формах и дозировках — для взрослых и для детей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — ибупрофен, производное пропионовой кислоты. Его действие основано на угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в синтезе простагландинов — медиаторов боли, воспаления и повышения температуры. Снижение концентрации простагландинов в тканях приводит к уменьшению болевых ощущений, ослаблению воспалительной реакции и нормализации температуры тела.

Ибупрофен хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 2 часов.

¶Формы выпуска

Под маркой «Нурофен» представлены следующие лекарственные формы:

Отдельно выделяют комбинированные препараты, например «Нурофен Экспресс Леди» (ибупрофен в сочетании с другими компонентами), а также линейку детских форм с учётом возрастных дозировок.

¶Показания к применению

Препараты на основе ибупрофена применяются при:

• болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности: головная боль, мигрень, зубная боль, боль в мышцах и суставах, боль в спине, менструальные боли;
• лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях и гриппе;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (в качестве симптоматического средства);
• невралгиях, болях при растяжениях и ушибах (для наружных форм).

Детские формы применяются при повышении температуры и болевом синдроме у детей с учётом возрастных ограничений.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от формы выпуска, возраста и массы тела пациента.

Взрослые и дети старше 12 лет. Разовая доза таблеток — 200–400 мг; при необходимости повторяют каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза без консультации врача — 1200 мг. Интервал между приёмами не должен быть менее 4 часов.

Дети. Суспензию и суппозитории назначают в зависимости от возраста и веса. Ориентировочно: 5–10 мг/кг массы тела на приём 3–4 раза в сутки. Суспензия 100 мг/5 мл обычно применяется у детей от 3 месяцев (по назначению врача) и старше. Точную дозу определяет врач или инструкция к конкретной форме.

Наружно. Гель наносят на поражённый участок 3–4 раза в сутки, слегка втирая. Длительность применения без консультации врача — не более 2 недель.

Препарат принимают после еды, запивая водой. Таблетки не разжёвывают.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям для ибупрофена относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС, в том числе «аспириновая» астма;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы (например, таблетки — обычно с 12 лет, некоторые формы — с 6 лет).

Для наружных форм дополнительно: повреждения кожных покровов, дерматозы в месте нанесения.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, изжога, боли в животе, диарея, реже — эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, кожные высыпания, аллергические реакции. При длительном приёме в высоких дозах возрастает риск нарушений со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Ибупрофен не следует принимать одновременно с другими НПВС, а также с осторожностью — вместе с антикоагулянтами, антиагрегантами, некоторыми антигипертензивными средствами. Совместный приём с алкоголем повышает риск поражения слизистой желудка.

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. Если симптомы сохраняются, требуется консультация врача.

¶Особые указания

Применение при беременности: в I и II триместрах — только по назначению врача, в III триместре противопоказано. В период грудного вскармливания ибупрофен проникает в грудное молоко в незначительных количествах; вопрос о применении решает врач.

Пациентам с бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, язвенной болезнью в анамнезе препарат назначают с осторожностью.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки и капсулы отпускаются без рецепта; детские формы и некоторые дозировки могут отпускаться по назначению врача в зависимости от законодательства страны. Хранят препараты при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в течение указанного на упаковке срока годности.

¶Аналоги и место в группе НПВС

Ибупрофен — один из наиболее распространённых безрецептурных анальгетиков в мире. К препаратам с тем же действующим веществом относятся другие торговые марки ибупрофена; близкими по действию являются НПВС на основе парацетамола (иная группа по механизму), напроксена, диклофенака, нимесулида. Выбор конкретного средства, дозы и длительности приёма определяется характером боли, сопутствующими заболеваниями и рекомендациями врача.