Нооцил: назначение и применение¶

Нооцил — лекарственный препарат ноотропного действия, содержащий в качестве действующего вещества пирацетам (производное пирролидона). Относится к группе ноотропов и психостимуляторов, применяется преимущественно в неврологии и психиатрии для коррекции когнитивных нарушений. Выпускается в форме капсул и раствора для инъекций.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет пирацетам — синтетическое соединение, синтезированное в 1964 году в Бельгии. Механизм действия связывают с влиянием на метаболические процессы в центральной нервной системе:

• повышение утилизации глюкозы и кислорода клетками головного мозга;
• усиление синтеза макроэргических фосфатов (АТФ);
• улучшение интегративной деятельности мозга;
• влияние на нейромедиаторные системы (ацетилхолин, дофамин, норадреналин).

Нооцил не является седативным или психостимулирующим средством в строгом смысле: его эффект развивается постепенно и проявляется в улучшении памяти, внимания и умственной работоспособности.

¶Для чего назначают

Препарат применяют при состояниях, сопровождающихся снижением когнитивных функций и нарушением мозгового кровообращения. Основные показания:

¶Неврология

• хроническая недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия);
• последствия ишемического инсульта;
• черепно-мозговые травмы и их последствия;
• головокружение и нарушения равновесия сосудистого происхождения;
• деменция различного генеза, включая болезнь Альцгеймера (в составе комплексной терапии);
• снижение памяти и концентрации внимания.

¶Психиатрия и наркология

• астенические и депрессивные состояния;
• интеллектуально-мнестические нарушения;
• абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании;
• профилактика гипоксии мозга при интоксикациях.

¶Педиатрия

• задержка интеллектуального развития;
• последствия перинатального поражения ЦНС;
• снижение обучаемости.

¶Прочие состояния

• серповидноклеточная анемия (для снижения агрегации эритроцитов);
• в комплексной терапии при сосудистых заболеваниях сетчатки.

¶Формы выпуска и дозирование

Нооцил выпускается в нескольких формах:

Дозировка подбирается индивидуально. Взрослым обычно назначают 800–2400 мг в сутки в 2–3 приёма. Курс лечения может составлять от 2 недель до 3 месяцев, при необходимости повторяется. При тяжёлых состояниях (инсульт, кома) препарат вводят парентерально.

¶Противопоказания

• индивидуальная непереносимость пирацетама;
• острая почечная недостаточность;
• психомоторное возбуждение;
• беременность и период лактации;
• детский возраст до 1 года;
• геморрагический инсульт.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, но возможны:

• со стороны нервной системы: повышенная раздражительность, тревожность, нарушение сна, головная боль, тремор;
• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления.

При появлении выраженных побочных реакций дозу снижают или отменяют препарат.

¶Особые указания

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Препарат может усиливать действие антикоагулянтов и тиреоидных гормонов. Не рекомендуется одновременный приём с психостимуляторами без контроля врача.

¶Место в терапии

Нооцил относится к препаратам с невысоким уровнем доказательности по современным стандартам. В ряде стран (в частности, в США) пирацетам не одобрен как лекарственное средство и продаётся как биологически активная добавка. В России и ряде стран СНГ препарат зарегистрирован и широко применяется в клинической практике. Назначение должно производиться врачом с учётом состояния пациента и сопутствующей терапии.