Нолицин: инструкция по применению таблеток¶

Нолицин — торговое наименование антибактериального препарата, действующим веществом которого является норфлоксацин. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Препарат применяется преимущественно при инфекциях мочевыводящих путей и некоторых кишечных инфекциях. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Норфлоксацин — синтетический антимикробный препарат из класса фторхинолонов. Его действие основано на подавлении ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, которые отвечают за репликацию и поддержание структуры бактериальной ДНК. Нарушение этих процессов приводит к гибели микроорганизма.

Норфлоксацин активен в отношении широкого спектра грамотрицательных бактерий, в том числе Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, а также некоторых грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки). Слабее действует на анаэробную флору. К препарату чувствительны многие возбудители, вызывающие инфекции мочевых путей и кишечные расстройства.

¶Показания к применению

Таблетки Нолицин назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами. Основные показания:

• неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции, передающиеся половым путём, при подтверждённой чувствительности возбудителя;
• бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, включая некоторые формы диареи;
• профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией и при урологических вмешательствах.

Назначение препарата должно производиться врачом после установления диагноза. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо из-за риска неэффективности и развития устойчивости бактерий.

¶Как принимать таблетки

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи влияет на всасывание препарата, поэтому таблетки рекомендуется принимать либо за час до еды, либо через два часа после неё. Молоко и молочные продукты, а также напитки с кофеином могут снижать всасывание норфлоксацина, поэтому их следует избегать в момент приёма.

Дозировка и длительность курса определяются врачом индивидуально и зависят от вида инфекции, её тяжести, возраста и состояния пациента. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкции:

Курс лечения обычно составляет от 3 до 10 дней в зависимости от заболевания. При неосложнённом цистите он может быть коротким, при пиелонефрите — более продолжительным. Прерывать лечение при улучшении самочувствия не следует: это повышает риск рецидива и формирования резистентных штаммов.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы, поскольку норфлоксацин выводится преимущественно почками. Пожилым людям дозу также подбирают с осторожностью.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к фторхинолонам, при эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с повышенной судорожной готовностью, при выраженных нарушениях функции почек. Не рекомендуется приём в период беременности и в период грудного вскармливания.

Нолицин не предназначен для лечения детей и подростков в период формирования скелета, поскольку фторхинолоны могут негативно влиять на рост хрящевой ткани. Исключения возможны только по жизненным показаниям по решению врача.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, в редких случаях судороги;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• изменения со стороны крови и печени — в редких случаях.

Во время лечения следует избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. При появлении выраженных побочных реакций приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

Одновременный приём с антацидами, препаратами кальция, магния, железа и цинка снижает всасывание норфлоксацина, поэтому между их приёмами необходим интервал не менее двух часов. Сочетание с некоторыми другими лекарствами (например, теофиллином, варфарином) требует контроля со стороны врача.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми микроорганизмами или грибками. В таких случаях требуется пересмотр терапии. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства, следует контролировать уровень глюкозы, так как фторхинолоны могут влиять на его колебания.

Хранят таблетки в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции производителя, вне доступа детей. Срок годности и условия хранения конкретной упаковки уточняются на упаковке.

Любые изменения в схеме лечения, включая дозу и продолжительность курса, согласовываются с лечащим врачом. Самолечение антибактериальными препаратами создаёт риск осложнений и способствует росту антибиотикорезистентности.