Наклофен 75 мг 3 мл — раствор для инъекций¶

Наклофен 75 мг/3 мл — лекарственный препарат на основе диклофенака натрия, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного введения. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и применяется для купирования острых болевых синдромов и воспалительных состояний, когда пероральный приём затруднён или требуется быстрое наступление эффекта. Одна ампула объёмом 3 мл содержит 75 мг действующего вещества — стандартная разовая доза для взрослых.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, синтезированное в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (ныне часть Novartis). Механизм действия связан с неизбирательным угнетением циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов приводит к уменьшению воспаления, боли и отёка, а также к нормализации повышенной температуры тела.

В 3 мл раствора, помимо 75 мг диклофенака натрия, содержатся вспомогательные компоненты: лидокаин (для местного обезболивания в месте инъекции), пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия метабисульфит, натрия гидроксид и вода для инъекций. Наличие лидокаина отличает инъекционную форму от таблетированной и снижает болезненность укола.

¶Форма выпуска и дозировка

Раствор для инъекций выпускается в ампулах из тёмного стекла по 3 мл. Концентрация действующего вещества — 25 мг/мл, что в пересчёте на стандартную ампулу даёт 75 мг. Упаковки содержат обычно 3 или 5 ампул в контурной ячейковой сетке вместе с инструкцией.

Дозировка 75 мг считается стандартной разовой для взрослых и подростков старше 14 лет. Суточная доза при внутримышечном введении не должна превышать 150 мг (две инъекции). Курс, как правило, ограничивается 2–5 днями с последующим переходом на пероральные или ректальные формы.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивания:

• острые болевые синдромы различного происхождения (послеоперационная боль, травмы, почечная и печёночная колика);
• обострения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит);
• невралгии и миалгии;
• острые приступы мигрени;
• лихорадочные состояния, не поддающиеся другим методам терапии.

Внутримышечное введение обеспечивает более быстрое поступление препарата в кровоток по сравнению с таблетками: максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 10–30 минут.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к диклофенаку, лидокаину или другим НПВС (в том числе при «аспириновой астме»);
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• выраженной сердечной недостаточности;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 14 лет.

С осторожностью назначают пожилым пациентам, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, бронхиальной астме и в послеоперационном периоде.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боли в эпигастрии, изжога, диарея. Возможны головная боль, головокружение, повышение артериального давления, кожные высыпания. В месте инъекции иногда возникают болезненность, уплотнение и жжение. Редко развиваются тяжёлые осложнения — желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функции печени и почек, анафилактические реакции.

При длительном применении требуется контроль показателей крови и функции печени.

¶Особые указания

Раствор предназначен только для внутримышечного введения; внутривенное введение не допускается. Инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Препарат не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и гипотензивными средствами повышает риск нежелательных взаимодействий. Алкоголь усиливает токсическое действие на слизистую оболочку желудка.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Диклак и другие. Все они содержат диклофенак натрия в сходных дозировках и выпускаются в разных формах — таблетки, гель, суппозитории, раствор для инъекций.

Инъекционная форма 75 мг/3 мл занимает нишу средств неотложной и краткосрочной терапии: она применяется, когда необходимо быстро снять острую боль или когда приём таблеток невозможен. Для длительного лечения предпочтительны пероральные формы с меньшим риском системных осложнений.

Наклофен — торговое наименование, распространённое преимущественно в странах Восточной Европы и постсоветского пространства. Как и другие НПВС, препарат отпускается по рецепту врача; самолечение и превышение рекомендованных доз недопустимы.