МОРЕЛОР КСИЛО — ксилометазолин для назального применения¶

МОРЕЛОР® КСИЛО — торговое наименование лекарственного препарата на основе ксилометазолина, применяемого интраназально (в виде спрея или капель в нос). Относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) — агонистов α₂-адренергических рецепторов. Выпускается рядом фармацевтических производителей; в России препарат под этим названием регистрируется как воспроизведённое (дженерическое) средство. Основное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид. Препарат предназначен для временного облегчения заложенности носа при острых респираторных заболеваниях, аллергическом и вазомоторном рините, а также при подготовке к диагностическим и хирургическим манипуляциям в полости носа.

¶Действующее вещество

Ксилометазолин — производное имидазолина, синтетический симпатомиметик. Его молекула стимулирует α₂-адренорецепторы гладкой мускулатуры сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к сужению артериол и венул, уменьшению кровенаполнения кавернозных (пещеристых) тел носовых раковин и, как следствие, к снижению отёка и восстановлению проходимости носовых ходов.

Ксилометазолин был синтезирован в 1960-х годах и с тех пор широко применяется в оториноларингологии и общей практике. По сравнению с нафазолином он оказывает менее выраженное системное действие и реже вызывает «синдром отмены», хотя при длительном применении также способен приводить к медикаментозному риниту.

¶Формы выпуска и состав

Препарат МОРЕЛОР® КСИЛО выпускается преимущественно в виде назального спрея и назальных капель. Типичные варианты:

• Спрей назальный 0,05 % — для детей (обычно с 2 до 6 лет, по назначению врача);
• Спрей назальный 0,1 % — для взрослых и детей старше 6 лет;
• Капли назальные 0,05 % и 0,1 % — аналогичные концентрации.

Вспомогательные вещества могут включать воду очищенную, натрия хлорид, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид (консервант) или сорбитол. Точный состав зависит от конкретного производителя и лекарственной формы; перед применением следует сверяться с инструкцией.

Концентрация 0,05 % соответствует 0,5 мг ксилометазолина гидрохлорида в 1 мл раствора, 0,1 % — 1 мг/мл. Дозировка подбирается по возрасту: детям младшего возраста показаны более низкие концентрации.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острые респираторные вирусные инфекции, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа;
• аллергический ринит (в составе комплексной терапии);
• вазомоторный ринит;
• синуситы — как средство, облегчающее отток содержимого;
• средний отит — для уменьшения отёка слизистой в области глоточного отверстия слуховой трубы (по назначению врача);
• подготовка к риноскопии, эндоскопии и другим манипуляциям.

Препарат оказывает симптоматическое действие: он не устраняет причину заболевания, а лишь временно облегчает носовое дыхание.

¶Способ применения и дозировка

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначают по 1 впрыскиванию (или 2–3 капли) 0,1 % раствора в каждый носовой ход, не чаще 3 раз в сутки. Детям 2–6 лет — 0,05 % раствор по 1 впрыскиванию 1–2 раза в сутки.

Курс применения, как правило, не должен превышать 3–5 дней (иногда до 7 дней). Более длительное использование не рекомендуется из-за риска развития тахифилаксии и медикаментозной заложенности носа. Перед введением рекомендуется очистить носовые ходы.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ксилометазолину или компонентам препарата;
• артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз;
• тахикардия, тяжёлые заболевания сердца;
• гипертиреоз;
• глаукома (закрытоугольная);
• атрофический ринит;
• хирургические вмешательства на гипофизе в анамнезе (транссфеноидальная гипофизэктомия);
• детский возраст младше 2 лет (для 0,05 %) и младше 6 лет (для 0,1 %).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, феохромоцитоме, заболеваниях предстательной железы, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, сухость, раздражение слизистой носа;
• чихание, усиление секреции;
• носовые кровотечения (при длительном применении);
• реактивная гиперемия и медикаментозный ринит;
• редко — системные эффекты: головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, бессонница, тревожность.

При появлении выраженных симптомов препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Не следует превышать рекомендованную длительность применения. При хронической заложенности носа необходимо установить её причину, поскольку длительное использование деконгестантов усугубляет состояние. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами из-за риска гипертонического криза. Препарат не влияет на способность управлять транспортом при соблюдении дозировки, однако при системных реакциях следует соблюдать осторожность.

¶Место среди деконгестантов

Ксилометазолин входит в число наиболее распространённых назальных деконгестантов наряду с оксиметазолином, нафазолином и тетризолином. Оксиметазолин действует дольше (до 12 часов), ксилометазолин — около 6–8 часов. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью и рекомендацией врача. МОРЕЛОР® КСИЛО относится к числу доступных дженерических препаратов ксилометазолина, представленных на рынке в нескольких лекарственных формах.