Мизоластин: инструкция по применению¶

Мизоластин — антигистаминный лекарственный препарат системного действия, относящийся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов второго поколения. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно для устранения симптомов аллергического ринита и крапивницы. Действующее вещество характеризуется длительным периодом действия, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Общие сведения

Мизоластин был разработан в 1980-х годах и относится к так называемым антигистаминным средствам второго поколения — неседативной группе. В отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин), он значительно слабее проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает сонливость. Международное непатентованное наименование — мизоластин (mizolastine). Препарат отпускается по рецепту врача.

Механизм действия основан на избирательной блокаде периферических H1-рецепторов гистамина. Это препятствует связыванию гистамина — медиатора аллергических реакций — с рецепторами и предотвращает развитие таких симптомов, как зуд, отёк, расширение сосудов и повышенная секреция слизи.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, мизоластин назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• другие аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом.

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 12 лет.

¶Способ применения и дозы

Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Таблетку принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не оказывает существенного влияния на всасывание, однако рекомендуется принимать препарат в одно и то же время.

Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания. При сезонной аллергии лечение может продолжаться весь период цветения; при хронической крапивнице — до исчезновения симптомов. Самостоятельно продлевать приём или превышать дозу не следует.

¶Противопоказания

Мизоластин не применяется в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• детский возраст до 12 лет;
• выраженные нарушения функции печени;
• удлинение интервала QT на электрокардиограмме, а также клинически значимые нарушения сердечного ритма;
• одновременный приём с некоторыми лекарствами, удлиняющими интервал QT (например, макролидными антибиотиками, противогрибковыми средствами имидазольного ряда);
• беременность и период грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно).

¶Особые указания

Мизоластин, хотя и относится к неседативным антигистаминам, у части пациентов может вызывать умеренную сонливость. В начале лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности до оценки индивидуальной реакции.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени препарат назначают с осторожностью, под контролем врача. При появлении признаков нарушения сердечного ритма (перебои, головокружение, обмороки) приём следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, изменения на ЭКГ;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Большинство побочных эффектов носят лёгкий и временный характер.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мизоластин метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450. Поэтому его совместное применение с ингибиторами этих ферментов (например, кетоконазолом, эритромицином, циметидином) может повышать концентрацию препарата в крови и увеличивать риск побочных эффектов, в том числе кардиологических. Не рекомендуется сочетать мизоластин с алкоголем и седативными средствами из-за возможного усиления угнетения центральной нервной системы.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны усиление сонливости, сухость во рту, головокружение, а в тяжёлых случаях — нарушения сердечного ритма. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и контроль ЭКГ.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Мизоластин входит в число препаратов выбора при лечении аллергического ринита и крапивницы наряду с лоратадином, цетиризином и фексофенадином. Его преимущество — быстрое наступление эффекта и однократный приём в сутки. Однако из-за риска удлинения интервала QT он требует более внимательного отношения к сопутствующей терапии и состоянию сердечно-сосудистой системы, чем некоторые аналоги. Назначение и коррекцию дозы должен проводить врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.