Мирамистин: формы выпуска и применение¶

Мирамистин — торговое наименование лекарственного средства на основе бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорида моногидрата — антисептического вещества из группы катионных поверхностно-активных соединений (четвертичных аммониевых производных). Препарат применяется наружно и местно для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, слизистых оболочек, ран и ожогов. В обиходе под словосочетанием «мирамистин таблетки» нередко подразумевают пероральные формы антисептиков, однако важно учитывать: мирамистин выпускается преимущественно в виде растворов для местного применения, а не в таблетированной форме.

¶Лекарственные формы

Мирамистин зарегистрирован в России в нескольких лекарственных формах:

• раствор для местного применения 0,01 % (флаконы различного объёма, в том числе с насадками-распылителями);
• мазь для наружного применения 0,5 %;
• суппозитории вагинальные;
• концентрат для приготовления раствора.

Таблеток мирамистина в официальном реестре лекарственных средств нет. Это связано с тем, что действующее вещество плохо всасывается через слизистую желудочно-кишечного тракта и предназначено для воздействия на поверхность — кожу и слизистые оболочки. При приёме внутрь оно не обеспечивает системного антибактериального эффекта, который обычно ожидают от таблеток.

¶От чего применяется

Антисептик активен в отношении широкого спектра микроорганизмов:

Основные показания к применению растворов и мазей:

• гнойные и инфицированные раны, ожоги, трофические язвы;
• заболевания кожи бактериальной и грибковой природы;
• воспалительные процессы ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит);
• стоматологические заболевания (стоматит, гингивит, пародонтит);
• гинекологические инфекции и урологические заболевания;
• профилактика инфекций при травмах и в послеоперационном периоде;
• дезинфекция кожных покровов и слизистых.

¶Почему возникает запрос о таблетках

Интерес к «таблеткам мирамистина» обычно связан с несколькими причинами. Во-первых, пациенты нередко путают мирамистин с другими антисептиками, которые существуют в форме таблеток для рассасывания, — например, с препаратами на основе хлоргексидина, бензалкония или растительных компонентов. Во-вторых, при заболеваниях горла удобнее использовать таблетированные формы, чем полоскания, что и порождает поиск «таблеток от горла» с привычным названием.

Следует различать: мирамистин для полости рта и горла применяется в виде раствора для полосканий или орошения. Раствор можно наносить на слизистую с помощью ватного тампона или распылителя. Таблетированных форм для рассасывания под этим наименованием не существует.

¶Способ применения

Раствор мирамистина применяется местно и наружно. Для полоскания горла и полости рта используют неразведённый 0,01 % раствор. При обработке ран и ожогов раствором пропитывают марлевые салфетки или орошают повреждённую поверхность. Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи. Вагинальные суппозитории вводят интравагинально по схеме, назначенной врачом.

Дозировка и кратность применения зависят от заболевания, возраста пациента и конкретной лекарственной формы. Продолжительность курса определяет медицинский работник.

¶Меры предосторожности

Мирамистин, как правило, хорошо переносится. Возможны местные реакции: ощущение жжения, сухость, лёгкое покраснение, которые обычно проходят самостоятельно. Препарат не предназначен для приёма внутрь в качестве системного антибиотика. При случайном попадании раствора внутрь в больших количествах следует обратиться к врачу.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если это рекомендовано специалистом, поскольку системное всасывание минимально.

¶Место в терапии

Мирамистин относится к антисептикам местного действия и не заменяет системные антибактериальные препараты при тяжёлых инфекциях. Его роль — локальная санация очага, профилактика вторичного инфицирования, обработка слизистых и кожи. При выраженных симптомах — высокой температуре, гнойном процессе, затруднённом дыхании — необходима консультация врача, а не самостоятельный подбор препарата.

Важно понимать, что антисептики и антибиотики — разные классы средств. Антисептики действуют на поверхности, антибиотики — системно. Поэтому ожидание «таблеток мирамистина» как универсального средства от внутренних инфекций не соответствует фармакологическим свойствам вещества.

¶Аналоги в таблетированных формах

Если врач считает необходимым применение именно таблетированной формы для лечения горла или полости рта, могут рассматриваться другие препараты: таблетки для рассасывания с антисептическими компонентами, пастилки, а также системные антибиотики по показаниям. Выбор средства определяется возбудителем, локализацией процесса и состоянием пациента. Самолечение антибактериальными препаратами недопустимо из-за риска устойчивости микроорганизмов и побочных эффектов.