Мильгамма в инъекциях: инструкция и применение¶

Мильгамма — комбинированный лекарственный препарат, содержащий высокие дозы витаминов группы B, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного введения и в таблетированной форме. Инъекционная форма применяется преимущественно в неврологии для лечения заболеваний и состояний, сопровождающихся поражением периферических нервов. Препарат производится немецкой фармацевтической компанией «Вёрваг Фарма» (Wörwag Pharma) и относится к группе метаболических и витаминных средств.

¶Состав и действующие вещества

В состав раствора для инъекций входят три витамина группы B в повышенных дозировках:

• тиамин (витамин B1) — 100 мг;
• пиридоксин (витамин B6) — 100 мг;
• цианокобаламин (витамин B12) — 1000 мкг (1 мг).

Вспомогательные компоненты включают лидокаин (в некоторых вариантах — бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций). Наличие лидокаина обеспечивает местное обезболивающее действие и уменьшает болезненность укола. Выпускается в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5, 10 или 25 штук.

¶Фармакологическое действие

Витамины группы B играют ключевую роль в метаболизме нервной ткани. Тиамин участвует в проведении нервного импульса и углеводном обмене, пиридоксин необходим для синтеза нейромедиаторов и оболочки нервных волокон, цианокобаламин участвует в образовании миелина и кроветворении. Комбинация этих веществ способствует восстановлению миелиновой оболочки, улучшению проводимости нервных волокон и уменьшению болевого синдрома при невропатиях.

¶Показания к применению

Препарат назначается при следующих состояниях:

• невриты и невралгии различной локализации, в том числе невралгия тройничного нерва;
• полиневропатии (диабетическая, алкогольная, токсическая);
• корешковый синдром при остеохондрозе, радикулопатии, люмбаго;
• парезы лицевого нерва;
• ретробульбарный неврит;
• опоясывающий лишай (герпес зостер) с неврологическими проявлениями;
• дефицитные состояния по витаминам группы B.

¶Способ применения и дозы

При острых состояниях препарат вводится внутримышечно по 2 мл (одна ампула) один раз в сутки. Курс лечения обычно составляет 5–10 дней, после чего пациента переводят на таблетированную форму. При необходимости поддерживающей терапии возможны инъекции 2–3 раза в неделю. Длительность курса и дозировку определяет врач с учётом тяжести заболевания.

Раствор вводится глубоко в мышцу, чаще всего в верхний наружный квадрант ягодицы. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания

К ограничениям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые нарушения проводимости сердца (для форм с лидокаином);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• детский возраст (для инъекционной формы — до 16 лет, по некоторым данным до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача).

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях анафилактический шок), тошнота, головокружение, нарушения сердечного ритма при быстром введении. В месте инъекции возможны болезненность и уплотнение. При появлении нежелательных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Цена и формы выпуска

Стоимость препарата варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и количества ампул в упаковке. Ориентировочно цена на упаковку из 5 ампул составляет от 300 до 600 рублей, на упаковку из 10 ампул — от 600 до 1200 рублей. Существуют более доступные аналоги (например, комбилипен, мильгамма-аналоги российского производства), содержащие сходный набор витаминов. Точную цену следует уточнять в аптеках, поскольку она регулярно меняется.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения. При длительном применении возможны изменения лабораторных показателей. Одновременный приём с некоторыми лекарствами (например, леводопой) требует коррекции терапии. При случайной передозировке необходимо symptomatic лечение.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам относят комбилипен, нейромультивит (таблетки), бенфотиамин-содержащие препараты. Различия касаются дозировок, наличия лидокаина и формы выпуска. Выбор конкретного средства осуществляет врач.