Меновазин — раствор для наружного применения¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора (растирки). Относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств. Действующими веществами являются ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин), растворённые в этиловом спирте. Применяется преимущественно при невралгиях, миалгиях, артралгиях и кожном зуде как симптоматическое средство, не устраняющее причину заболевания.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается во флаконах из тёмного стекла объёмом 40 и 50 мл, реже — по 100 мл, с завинчивающейся крышкой или пробкой-капельницей. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость с характерным запахом ментола и спирта.

Состав на 100 мл раствора (типовая пропись):

Пропорции могут незначительно варьироваться в зависимости от производителя. Препарат выпускается несколькими российскими фармацевтическими предприятиями; международное непатентованное наименование (МНН) отсутствует, поскольку комбинация не стандартизирована на международном уровне.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата складывается из эффектов трёх компонентов.

• Ментол раздражает холодовые рецепторы кожи, вызывая ощущение прохлады, лёгкого жжения и покалывания. Это отвлекает внимание от болевого очага и рефлекторно улучшает местное кровообращение.
• Бензокаин — местный анестетик, блокирующий натриевые каналы в мембранах нервных окончаний и препятствующий генерации и проведению болевых импульсов.
• Прокаин — анестетик из группы сложных эфиров, также обратимо снижающий возбудимость чувствительных нервных окончаний.

Этанол выполняет роль растворителя и обеспечивает быстрое проникновение активных веществ через роговой слой кожи, а также оказывает слабое антисептическое действие. Системная абсорбция компонентов при нанесении на неповреждённую кожу незначительна.

¶Показания к применению

Меновазин применяют как симптоматическое средство при:

• невралгиях, в том числе невралгии тройничного и затылочного нервов;
• миалгиях (мышечных болях), в том числе после физических нагрузок;
• артралгиях, болях в суставах без признаков острого воспаления;
• радикулите, люмбаго, ишиасе;
• кожном зуде различного происхождения;
• ушибах и растяжениях (вне зоны повреждённой кожи).

Препарат не лечит основное заболевание и не заменяет этиотропную или системную терапию. При стойком болевом синдроме требуется консультация врача.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят на кожу в области болезненного участка и слегка втирают. Стандартная разовая доза — 1–3 мл (примерно одна чайная ложка) на участок площадью до ладони. Частота нанесения — 2–3 раза в сутки. Курс применения обычно не превышает 3–5 дней; при необходимости более длительного использования требуется врачебный контроль.

Для уменьшения раздражающего действия при повышенной чувствительности кожи препарат можно наносить не в чистом виде, а разбавив небольшим количеством растительного масла или вазелина.

¶Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов, в том числе аллергия на прокаин и другие анестетики эфирного ряда.
• Повреждённая кожа: раны, ссадины, ожоги, гнойничковые и воспалительные поражения в месте нанесения.
• Детский возраст до 12 лет (для части торговых форм — до 18 лет).
• Беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек.

¶Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частые нежелательные реакции — местные: покраснение, жжение, зуд, сухость кожи, контактный дерматит. Возможны аллергические реакции вплоть до крапивницы и ангионевротического отёка при сенсибилизации к прокаину.

При значительном превышении дозы или нанесении на обширные участки возможны признаки системного действия: головокружение, слабость, тошнота, снижение артериального давления. В таких случаях препарат снимают с кожи, а остатки удаляют салфеткой; при выраженных симптомах необходима медицинская помощь.

¶Особые указания

Раствор огнеопасен из-за высокого содержания этанола: его нельзя держать вблизи открытого огня, а после нанесения следует избегать контакта с источниками воспламенения. Флакон хранят плотно закрытым, вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя.

Препарат не предназначен для приёма внутрь. При попадании в глаза или на слизистые оболочки возможно сильное раздражение — поражённый участок промывают большим количеством воды.

¶Место в терапии и аналоги

Меновазин относится к безрецептурным препаратам и широко используется как доступное средство первой помощи при умеренных болях опорно-двигательного аппарата. Его аналоги по действию включают растворы на основе ментола, камфоры, диметилсульфоксида, а также гели и мази с нестероидными противовоспалительными средствами (диклофенак, ибупрофен). В отличие от последних, меновазин не обладает противовоспалительным эффектом и действует преимущественно отвлекающе и обезболивающе.

Следует учитывать, что при боли, сопровождающейся отёком, повышением температуры, деформацией сустава или неврологическим дефицитом, самостоятельное применение растирки недопустимо — необходимо обратиться к врачу для установления диагноза.