Меновазин при хондрозе¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин). Выпускается в форме спиртового раствора для местного нанесения на кожу. В медицинской практике применяется как средство симптоматической терапии при невралгиях, миалгиях, артралгиях и некоторых других болевых синдромах. При остеохондрозе (в быту часто называемом «хондрозом») препарат используется исключительно как вспомогательное средство для временного облегчения боли, но не воздействует на причину заболевания.

¶Состав и механизм действия

В состав раствора входят три действующих вещества:

Растворителем служит этиловый спирт 70 %. Ментол при нанесении на кожу возбуждает холодовые рецепторы, вызывая ощущение прохлады, жжения и лёгкого покалывания. Это создаёт отвлекающий эффект: поток болевых импульсов из глубоких тканей частично «перекрывается» сигналами от поверхностных рецепторов. Одновременно бензокаин и прокаин снижают чувствительность нервных окончаний в коже и подкожной клетчатке.

Системного обезболивающего действия препарат не оказывает: он не проникает в глубокие структуры позвоночника и не влияет на дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Именно поэтому при остеохондрозе эффект ограничивается кратковременным уменьшением поверхностной боли и мышечного напряжения.

¶Остеохондроз и «хондроз»: терминологическая путаница

В разговорной речи «хондрозом» нередко называют любые боли в спине, шее и пояснице. Строго говоря, остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и прилегающих тканей, которое может сопровождаться корешковыми болями, мышечно-тоническим синдромом и ограничением подвижности. Меновазин не является патогенетическим лечением остеохондроза: он не восстанавливает диски, не устраняет грыжи и не влияет на дегенеративные изменения.

Препарат применяется как элемент симптоматической терапии в составе комплексного лечения, наряду с нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, физиотерапией и лечебной физкультурой.

¶Показания и способ применения

Меновазин при болях в спине применяют наружно: раствор наносят на кожу в проекции болезненного участка и слегка втирают. Процедуру обычно повторяют 2–3 раза в сутки. Курс и кратность определяет врач; самостоятельно продлевать применение сверх рекомендованного срока не следует.

Основные ситуации, при которых препарат может использоваться:

• мышечно-тонический болевой синдром при остеохондрозе;
• невралгии, в том числе межрёберная невралгия;
• миалгии различного происхождения;
• артралгии (как отвлекающее и местноанестезирующее средство);
• зудящие дерматозы (в отдельных случаях, по назначению врача).

Важно понимать: облегчение носит временный характер и не отменяет необходимости диагностики и лечения основного заболевания.

¶Ограничения и противопоказания

Меновазин не следует наносить на повреждённую кожу, в области открытых ран, гнойничковых и воспалительных поражений. Противопоказания включают:

• индивидуальную непереносимость компонентов (в том числе аллергию на прокаин и бензокаин);
• аллергические реакции на ментол;
• детский возраст (в зависимости от инструкции конкретного производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью и только по назначению врача.

При нанесении на обширные участки кожи возможно всасывание компонентов в системный кровоток, что теоретически может вызывать побочные реакции: головокружение, слабость, аллергические высыпания, контактный дерматит. При появлении таких симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии болей в спине

Меновазин относится к группе местнораздражающих и местноанестезирующих средств. Его основные преимущества — доступность и быстрое, хотя и кратковременное, облегчение. К недостаткам относят:

• отсутствие влияния на причину заболевания;
• непродолжительный эффект;
• риск аллергических реакций на прокаин;
• невозможность применения на повреждённой коже.

При стойких или интенсивных болях в спине, сопровождающихся онемением, слабостью в конечностях, нарушением чувствительности, необходимо обратиться к неврологу: такие симптомы могут указывать на компрессию нервных структур и требуют иной тактики лечения.

¶Распространённые заблуждения

Среди пациентов бытует мнение, что регулярное втирание меновазина «лечит хондроз». Это не соответствует данным о механизме действия препарата: он обеспечивает лишь симптоматический и отвлекающий эффект. Также ошибочно считать препарат безопасным при любых состояниях — при аллергии на прокаин его применение может привести к серьёзным реакциям. Наконец, меновазин не заменяет диагностику: причиной болей в спине могут быть не только остеохондроз, но и другие заболевания, требующие специфического лечения.

¶Аналоги и близкие средства

К сходным по действию наружным средствам относятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (диклофенак, кетопрофен, ибупрофен в гелях), а также комбинированные разогревающие и охлаждающие мази с ментолом, камфорой, капсаицином. В отличие от них, меновазин не содержит противовоспалительных веществ и действует преимущественно за счёт отвлекающего и местноанестезирующего компонентов.