Меновазин при акне и прыщах¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий три действующих вещества: ментол, бензокаин (анестезин) и прокаин (новокаин). Выпускается в форме спиртового раствора во флаконах и применяется преимущественно как местнораздражающее и обезболивающее средство при невралгиях, миалгиях, артралгиях и кожном зуде. Вопрос о применении Меновазина для обработки прыщей (угревой сыпи, акне) относится к области дерматологии и касается использования препарата вне его официальных показаний.

¶Состав и механизм действия

В состав раствора входят:

• ментол — оказывает местнораздражающее, отвлекающее и лёгкое охлаждающее действие, раздражает холодовые рецепторы;
• бензокаин — местный анестетик, снижающий болевую чувствительность;
• прокаин — ещё один местный анестетик из группы сложных эфиров;
• этиловый спирт — растворитель, обладающий дезинфицирующими и подсушивающими свойствами.

Ни одно из этих веществ не является противоугревым средством. В официальной инструкции акне, себорея и другие заболевания сальных желёз в показаниях не указаны. Антибактериального действия в отношении возбудителей акне — бактерий Cutibacterium acnes — препарат не оказывает: ментол, бензокаин и прокаин не обладают бактерицидной активностью. Спирт действительно проявляет слабое дезинфицирующее действие, однако этого недостаточно для терапии акне.

¶Патогенез акне и почему Меновазин не подходит

Угревая сыпь формируется в результате комплекса причин:

1. избыточной продукции кожного сала (себорея);
2. нарушения кератинизации в устьях волосяных фолликулов (закупорка пор);
3. размножения Cutibacterium acnes в закупоренных протоках;
4. воспалительной реакции кожи.

Эффективная терапия направлена на одно или несколько из этих звеньев. Меновазин ни на одно из них не влияет. Более того, спиртовая основа и ментол могут усиливать раздражение воспалённой кожи, вызывать жжение, покраснение, сухость и аллергические реакции — вплоть до контактного дерматита. У людей с чувствительной кожей это способно ухудшить состояние и спровоцировать постакне.

¶Возможные риски

Применение Меновазина на лице связано с рядом нежелательных эффектов:

Отдельного внимания заслуживает риск аллергии на прокаин и бензокаин — анестетики, которые нередко вызывают сенсибилизацию. Повторное нанесение повышает вероятность такой реакции.

¶Что используют вместо этого

Для лечения акне применяются средства с доказанной эффективностью:

• бензоил пероксид — антибактериальное и кератолитическое действие;
• салициловая кислота — отшелушивание, очищение пор;
• адапален, третиноин — ретиноиды, нормализующие кератинизацию;
• азитромицин, клиндамицин (наружные формы) — антибактериальные препараты;
• цинк, ниацинамид — противовоспалительное и себорегулирующее действие.

При тяжёлых формах дерматолог может назначить системные препараты, включая антибиотики или изотретиноин. Подбор терапии зависит от степени тяжести и типа высыпаний.

¶Мнение специалистов

Дерматологи не рекомендуют использовать Меновазин для лечения прыщей. Препарат не входит в клинические рекомендации по терапии акне ни в России, ни за рубежом. Его применение по этому показанию считается необоснованным и потенциально вредным. В редких случаях пациенты отмечают субъективное подсушивание отдельных элементов, однако это связано с действием спирта и не решает причину заболевания.

¶Когда обращаться к врачу

Если угревая сыпь носит стойкий или воспалённый характер, сопровождается болью, образованием узлов или рубцов, следует обратиться к дерматологу. Самолечение, в том числе применение препаратов вне инструкции, может привести к прогрессированию процесса и формированию стойких косметических дефектов.