Мелоксикам в инъекциях: применение и стоимость¶

Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов, выпускаемое в том числе в виде раствора для внутримышечного введения. Инъекционная форма применяется для кратковременного купирования острого болевого синдрома и воспаления, когда приём таблеток невозможен или недостаточно эффективен. Относится к препаратам, избирательно блокирующим циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), что снижает риск повреждения слизистой желудка по сравнению с неселективными НПВС.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — мелоксикам. Его молекула угнетает фермент циклооксигеназу-2, который участвует в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. Преимущественное действие на ЦОГ-2 при относительном сохранении активности ЦОГ-1 объясняет более щадящее влияние на желудочно-кишечный тракт. Обезболивающий и противовоспалительный эффект при внутримышечном введении развивается быстрее, чем при приёме внутрь: максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа.

¶От чего помогает взрослым

Инъекционный мелоксикам применяется у взрослых при состояниях, требующих быстрого обезболивания и противовоспалительного действия:

• обострение остеоартроза и ревматоидного артрита;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• острый болевой синдром при радикулите, люмбаго, ишиасе;
• мышечные и суставные боли после травм и операций;
• подагрический артрит в период обострения.

Препарат относится к симптоматическим средствам: он уменьшает боль и воспаление, но не устраняет причину заболевания и не изменяет течение дегенеративных или аутоиммунных процессов.

¶Форма выпуска и способ применения

Раствор для инъекций содержит мелоксикам в концентрации 10 мг/мл (в ампулах по 1,5 мл — 15 мг) или 10 мг в 1 мл. Вводится внутримышечно, обычно один раз в сутки. Дозировка и длительность курса определяются врачом; стандартно инъекции назначают коротким курсом (до 2–3 дней), после чего переходят на таблетированную форму. Самостоятельное продление инъекционного введения не рекомендуется из-за риска побочных эффектов.

¶Цена

Стоимость инъекционной формы зависит от производителя, региона, аптечной сети и количества ампул в упаковке. Ориентировочно цена одной упаковки (3–5 ампул) в аптеках России составляет от нескольких десятков до нескольких сотен рублей; импортные препараты дороже отечественных аналогов. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она регулярно меняется. Мелоксикам выпускается под разными торговыми наименованиями, что также влияет на стоимость.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС, в том числе аспириновая астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженная почечная и печёночная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможны диспепсия, тошнота, боли в животе, головокружение, головная боль, повышение артериального давления, отёки, кожные реакции. В редких случаях — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени и почек. При длительном применении требуется контроль показателей крови и функции печени. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми гипотензивными средствами повышает риск осложнений. Решение о применении принимает врач с учётом сопутствующих заболеваний.

¶Аналоги и сравнение с другими формами

К близким по действию препаратам относятся другие НПВС: диклофенак, кеторолак, нимесулид, целекоксиб. Инъекционная форма обеспечивает более быстрое наступление эффекта, но уступает таблеткам в удобстве длительной терапии. Выбор между формами и конкретным препаратом определяется характером боли, сопутствующими заболеваниями и переносимостью.

¶Правовой статус

В России мелоксикам отпускается по рецепту врача. Бесконтрольное применение без назначения специалиста недопустимо.