Мази при ушибах и ссадинах¶

Мазь при ушибах и ссадинах — группа лекарственных и косметических средств для наружного применения, предназначенных для обработки поверхностных повреждений кожи (ссадин, царапин, потёртостей) и для симптоматического лечения закрытых травм мягких тканей (ушибов, гематом, растяжений). Такие средства выпускаются в виде мазей, кремов, гелей и бальзамов и различаются по фармакологическому действию: одни обеспечивают антисептическую обработку раны, другие оказывают противовоспалительный, обезболивающий, охлаждающий или рассасывающий эффект.

¶Классификация

Средства для наружного применения при ушибах и ссадинах делят по основной задаче.

¶Антисептики и заживляющие средства

Применяются при нарушении целостности кожи — ссадинах, царапинах, потёртостях. Их цель — предотвратить инфицирование раны и ускорить эпителизацию.

• Растворы и мази на основе антисептиков: хлоргексидин, повидон-йод, бензалкония хлорид, перекись водорода (для первичной обработки).
• Ранозаживляющие средства: декспантенол, метилурацил, облепиховое масло, препараты с витаминами A и E.
• Комбинированные мази: антисептик плюс регенерирующее вещество.

¶Средства при ушибах и гематомах

Для закрытых травм, когда кожа не повреждена, но есть отёк, боль и подкожное кровоизлияние.

• Охлаждающие гели: содержат ментол, камфору, эфирные масла; дают отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект.
• Противовоспалительные нестероидные средства (НПВС): диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид в виде гелей и мазей.
• Рассасывающие средства: гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана; уменьшают гематому и отёк.
• Раздражающие и согревающие мази: применяются на более поздних стадиях, когда острое воспаление стихло.

¶Действующие вещества

¶Принципы применения

При ссадинах первым этапом проводят очищение раны: промывают её водой или антисептическим раствором, удаляют загрязнения. Затем наносят антисептическую или ранозаживляющую мазь тонким слоем. Повязку накладывают при риске загрязнения.

При ушибах тактика зависит от давности травмы. В первые часы, пока сохраняется острая боль и отёк, применяют охлаждающие средства и холод; согревающие и раздражающие мази в этот период не используют. На 2–3-и сутки, когда острые явления стихают, переходят к противовоспалительным и рассасывающим гелям для ускорения исчезновения гематомы.

Общие правила:

• наносить средство чистыми руками, не втирая в повреждённую кожу интенсивно;
• соблюдать кратность, указанную в инструкции (обычно 2–4 раза в сутки);
• не накладывать мазь на глубокие, сильно загрязнённые или гнойные раны без консультации врача;
• учитывать индивидуальную непереносимость компонентов.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства обычно хорошо переносятся, но возможны местные реакции: жжение, покраснение, зуд, аллергическая сыпь. При их появлении применение прекращают.

Нестероидные мази не следует наносить на повреждённую кожу и длительно использовать без контроля. Препараты с гепарином противопоказаны при нарушениях свёртываемости крови и склонности к кровотечениям. Согревающие средства нельзя применять при свежих травмах, повышенной температуре тела и гнойных процессах.

Отдельного внимания требуют глубокие и обширные повреждения, укусы животных, раны с признаками инфицирования (отёк, гной, повышение температуры). В таких случаях наружные средства не заменяют врачебной помощи: может потребоваться обработка раны, введение противостолбнячной сыворотки, антибиотики.

¶Особенности выбора

Выбор средства определяется характером повреждения. Для чистой поверхностной ссадины достаточно антисептика и заживляющей мази. Для ушиба без нарушения кожи оптимальны охлаждающий гель в первые часы и противовоспалительный или рассасывающий гель в дальнейшем. Комбинированные препараты удобны, когда требуется одновременно обезболить и уменьшить отёк.

Форма выпуска также имеет значение: гели и кремы быстрее впитываются и дают охлаждающий эффект, мази на жировой основе дольше задерживаются на коже и лучше подходят для сухих участков. Детям и беременным подбирают средства с минимальным риском системного действия, отдавая предпочтение декспантенолу и другим регенерирующим препаратам.

¶Значение и распространённость

Средства этой группы относятся к наиболее массовым безрецептурным препаратам. Бытовые травмы — одна из самых частых причин обращения в аптеку, поэтому ассортимент таких мазей широк и включает как давно известные вещества (повидон-йод, декспантенол, гепарин), так и современные комбинированные формулы. Рациональное применение наружных средств позволяет уменьшить боль, сократить срок заживления и снизить риск осложнений при условии правильной оценки тяжести повреждения.