Мази при болях в стопе ноги¶

Мази при болях в стопе ноги — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для уменьшения болевого синдрома в области стопы и голеностопа. К ним относят препараты с нестероидными противовоспалительными компонентами (НПВС), местнораздражающими и охлаждающими веществами, а также комбинированные составы. Мази применяют при травмах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, сухожилий и мягких тканей стопы, однако они не устраняют причину боли и служат преимущественно симптоматическим средством.

¶Общие сведения

Стопа человека несёт основную нагрузку при ходьбе и состоит из 26 костей, множества суставов, связок, сухожилий и мышц. Боль в этой области возникает при самых разных состояниях: от банального ушиба до системных заболеваний. Наружные средства удобны тем, что действуют локально, реже вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем таблетки, и доступны без рецепта. При этом их эффективность при глубоких поражениях суставов ограничена: через кожу всасывается лишь небольшая доля действующего вещества.

¶Классификация

¶Нестероидные противовоспалительные мази

Основная группа средств от боли в стопе. Действующие вещества проникают в подкожные ткани, мышцы и суставные оболочки, блокируя ферменты воспаления (циклооксигеназы) и снижая выработку простагландинов. Распространённые компоненты:

• диклофенак — при болях после травм, растяжений, при артритах;
• ибупрофен — при воспалении мягких тканей и суставов;
• кетопрофен — при выраженном болевом синдроме;
• нимесулид — при воспалительных и дегенеративных поражениях;
• мелоксикам — при хронических суставных болях.

Такие мази наносят 2–4 раза в сутки тонким слоем, слегка втирая. Курс обычно не превышает 7–14 дней без консультации врача.

¶Местнораздражающие и согревающие средства

Содержат вещества, вызывающие расширение сосудов и ощущение тепла: капсаицин (экстракт перца), никотиновую кислоту, камфору, скипидар, диметилсульфоксид. Они усиливают кровоток, снижают мышечное напряжение и отвлекают от боли. Применяются при мышечных болях, последствиях переохлаждения, но не при острых травмах в первые сутки.

¶Охлаждающие мази и гели

Содержат ментол, левоментол, иногда в комбинации с анальгетиками. Дают отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект, уместны при ушибах, отёках, усталости ног после нагрузки.

¶Комбинированные препараты

Сочетают НПВС с разогревающими, охлаждающими компонентами или с веществами, улучшающими регенерацию тканей. Примеры включают сочетания диклофенака с ментолом и метилсалицилатом.

¶Показания

• растяжения и ушибы связок, сухожилий, мышц;
• воспаление сухожилий (тендинит) и их влагалищ (тендовагинит);
• плантарный фасциит («пяточная шпора»);
• артрозы и артриты мелких суставов стопы;
• подагрический артрит (как вспомогательное средство);
• мышечные боли после физической нагрузки;
• невралгии, в том числе при защемлении нервов.

¶Способ применения и меры предосторожности

Мази наносят на чистую сухую кожу, не затрагивая повреждённые участки, раны и слизистые. После нанесения руки моют. Не следует накладывать согревающие средства под герметичные повязки и сочетать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом. При беременности, в период грудного вскармливания, при заболеваниях почек, печени, язвенной болезни и у детей большинство НПВС-мазей применяют только по назначению врача.

Побочные реакции чаще местные: покраснение, зуд, жжение, сыпь. Реже возникают системные эффекты при длительном использовании на большой площади.

¶Ограничения метода

Мази не заменяют диагностику и базовую терапию. Если боль в стопе вызвана переломом, инфекцией, тромбозом, диабетической нейропатией или нарушением кровоснабжения, наружное средство лишь временно облегчает симптом. Устойчивая боль, отёк, деформация, повышение температуры требуют обращения к врачу. Не следует применять разогревающие средства при остром воспалении, гнойных процессах и нарушении целостности кожи.

¶Отличия от других форм

Помимо мазей выпускают гели, кремы, бальзамы и растворы для наружного применения. Гели быстрее всасываются и не оставляют жирных следов, кремы и мази дольше удерживаются на коже и лучше подходят для сухой кожи. Трансдермальные пластыри обеспечивают более равномерное поступление вещества. Выбор формы зависит от характера боли, состояния кожи и удобства применения.